Neurontin: Effectieve neuropathische pijnbestrijding met gabapentine
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.40 | €76.92 €48.08 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.92 | €115.38 €57.69 (50%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.12 | €230.76 €67.31 (71%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.96 | €346.14 €86.54 (75%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.88 | €461.53 €105.77 (77%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.75 | €692.29 €134.61 (81%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.61 | €1038.43 €163.46 (84%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.52
Beste per pill | €1384.58 €187.49 (86%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.81 | €48.08 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.21 | €144.23 €96.15 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.24 | €288.45 €134.61 (53%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.03 | €432.68 €182.69 (58%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.76 | €576.91 €211.53 (63%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.60 | €865.36 €288.45 (67%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.21 | €1298.04 €326.91 (75%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.07
Beste per pill | €1730.72 €384.60 (78%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €4.33 | €115.38 €86.54 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.77 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.56 | €346.14 €153.84 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.46 | €519.22 €221.15 (57%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.24 | €692.29 €269.22 (61%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.95 | €1038.43 €350.95 (66%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.50 | €1557.65 €403.83 (74%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.34
Beste per pill | €2076.86 €480.76 (77%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €6.73 | €67.31 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €4.81 | €134.61 €96.15 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.85 | €201.92 €115.38 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.21 | €403.83 €192.30 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.67 | €605.75 €240.38 (60%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.56 | €807.67 €307.68 (62%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.27 | €1211.50 €408.64 (66%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.96 | €1817.26 €528.83 (71%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.60
Beste per pill | €2423.01 €576.91 (76%) | 🛒 In winkelwagen |
Neurontin is een anticonvulsivum met als werkzame stof gabapentine, specifiek ontwikkeld voor de behandeling van neuropathische pijn en als adjunctieve therapie bij partiële epilepsieaanvallen. Het medicijn moduleert de calciumkanalen in het centrale zenuwstelsel, waardoor het de pijnsignaaltransmissie effectief reduceert. Neurontin biedt een voorspelbare farmacokinetiek met lineaire absorptiekenmerken bij therapeutische doseringen. De werkzame stof vertoont geen significante eiwitbinding en ondergaat geen hepatisch metabolisme, wat belangrijke voordelen biedt bij polyfarmacie.
Features
- Werkzame stof: Gabapentine 100 mg, 300 mg, 400 mg capsules
- Farmacologische klasse: Anticonvulsiva, analgetica voor neuropathische pijn
- Biologische beschikbaarheid: ± 60% bij toenemende dosering
- Eliminatiehalfwaardetijd: 5-7 uur bij normale nierfunctie
- Uitscheiding: Onveranderd via renale excretie
- Speciale formulering: Optimale gastro-intestinale absorptie
Benefits
- Doeltreffende vermindering van neuropathische pijnscores binnen 2 weken
- Verbeterde slaapkwaliteit door verminderde nachtelijke pijnepisoden
- Geen hepatisch metabolisme, veilig bij leverfunctiestoornissen
- Lineaire dosis-responsrelatie voor voorspelbare effectiviteit
- Minimale medicatie-interacties door afwezigheid van CYP450-metabolisme
- Progressieve titratiemogelijkheid voor geïndividualiseerde behandeling
Common use
Neurontin wordt primair ingezet voor de behandeling van neuropathische pijn bij volwassenen, inclusief diabetische neuropathie en postherpetische neuralgie. Als anticonvulsivum dient het als adjunctieve therapie bij partiële epilepsieaanvallen met of zonder secundaire generalisatie bij patiënten ouder dan 12 jaar. Off-label toepassingen omvatten de behandeling van fibromyalgie, restless legs syndrome en bepaalde angststoornissen, hoewel deze indicaties niet door de EMA zijn goedgekeurd.
Dosage and direction
De initiële dosering bedraagt 300 mg eenmaal daags op dag 1, gevolgd door 300 mg tweemaal daags op dag 2, en 300 mg driemaal daags op dag 3. De onderhoudsdosering varieert van 900 tot 3600 mg per dag, verdeeld over drie doses. Bij nierinsufficiëntie dient de dosering aangepast te worden volgens creatinineklaring: 300-1400 mg/dag bij ClCr 30-59 ml/min, 300-900 mg/dag bij ClCr 15-29 ml/min, en 300-600 mg/dag bij ClCr <15 ml/min. Toediening dient te geschieden met voedsel om de absorptie te optimaliseren.
Precautions
Patiënten dienen gewaarschuwd te worden voor duizeligheid en slaperigheid, vooral aan het begin van de behandeling. Abrupt staken kan leiden tot ontwenningsverschijnselen including anxiety, insomnia en nausea. Bij patiënten met diabetes mellitus dient regelmatige bloedsuikercontrole plaats te vinden wegens potentiële fluctuaties. Zwangere vrouwen dienen Neurontin alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk wegens beperkte reproductietoxiciteitsdata. Borstvoeding wordt afgeraden wegens uitscheiding in moedermelk.
Contraindications
Hypersensitiviteit voor gabapentine of hulpstoffen vormt een absolute contra-indicatie. Ernstige nierinsufficiëntie (ClCr <15 ml/min) zonder dosisaanpassing is gecontra-indiceerd. Gelijktijdig gebruik met andere centrale depressiva zoals alcohol en benzodiazepines wordt sterk afgeraden. Patiënten met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik dienen onder strikte supervisie te worden behandeld wegens potentiële misbruikmogelijkheden.
Possible side effect
Frequente bijwerkingen (≥1/10) omvatten duizeligheid, slaperigheid en perifeer oedeem. Matig frequente bijwerkingen (≥1/100 tot <1/10) include ataxie, vermoeidheid, nystagmus en tremor. Zelden (≥1/1000 tot <1/100) treden gewichtstoename, visusstoornissen en cognitieve stoornissen op. Zeer zeldzame maar ernstige bijwerkingen (<1/1000) omvatten angio-oedeem, ernstige huidreacties en suïcidale gedachten. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en reversibel bij dosi-reductie.
Drug interaction
Neurontin vertoont minimale interacties wegens afwezigheid van CYP450-metabolisme. Gelijktijdig gebruik met morfine verhoogt de gabapentine-concentratie met circa 44%. Antacida containing aluminium/magnesium reduceren de absorptie met 20% - minimaal 2 uur interval aanhouden. Alcohol en andere CNS-depressiva potentiëren sedatie-effecten. Geen significante interacties met warfarine, digoxine of orale anticonceptiva.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, dient deze zo spoedig mogelijk ingenomen te worden tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren. Bij driemaal daagse inname mag het interval tussen doses niet minder dan 4 uur bedragen. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over consistent doseerschema voor optimale pijncontrole.
Overdose
Symptomen van overdosering include duizeligheid, slaperigheid, diplopie, slurred speech en lethargie. Ernstige intoxicatie kan leiden tot respiratoire depressie, vooral bij combinatie met andere CNS-depressiva. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend, including maaglediging indien binnen 1 uur na inname. Hemodialyse is effectief wegens lage eiwitbinding en primaire renale excretie. Let op opkomende sedatie bij plasma concentrations >85 μg/ml.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking. Capsules dienen intact te blijven en niet gekraakt te worden wegens smaakbitterheid. Gooi ongebruikte medicatie weg via apotheek of gemeentelijk inzamelpunt.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd een arts voor persoonlijk behandeladvies. Dosering en toediening dienen uitsluitend onder medisch toezicht plaats te vinden. Werkzaamheid en veiligheid bij kinderen onder 12 jaar zijn niet vastgesteld voor pijnindicaties. Langetermijneffecten beyond 5 jaar behandeling zijn niet uitgebreid bestudeerd.
Reviews
Klinische studies tonen significante pijnreductie bij 60% van patiënten met diabetische neuropathie binnen 8 weken. Systematische reviews bevestigen NNT van 5.1 voor 50% pijnreductie bij postherpetische neuralgie. Patiëntenoordelen highlight verbeterde levenskwaliteit maar melden frequent sedatie bij initiatie. Neurologen waarderen de voorspelbare farmacokinetiek en minimale interacties bij polyfarmaciepatiënten. Langetermijngebruik toont aanhoudende effectiviteit zonder tolerantie-ontwikkeling bij de meerderheid van patiënten.