Norvasc: Effectieve Bloeddrukcontrole voor een Gezonder Hart
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.80 | €48.08 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.74 | €72.11 €66.34 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.70 | €96.15 €83.65 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.66 | €144.23 €118.26 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.63 | €216.34 €170.19 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.62
Beste per pill | €288.45 €223.07 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 180 | €0.33 | €58.65 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.30 | €87.98 €81.73 (7%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.29
Beste per pill | €117.30 €104.80 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
Norvasc (amlodipine) is een calciumantagonist van de derde generatie die speciaal is ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie en angina pectoris. Dit geneesmiddel onderscheidt zich door zijn 24-uurs werking en uitstekende veiligheidsprofiel, waardoor het wereldwijd tot de meest voorgeschreven antihypertensiva behoort. De unieke farmacokinetische eigenschappen zorgen voor een geleidelijke en voorspelbare bloeddrukdaling zonder compensatoire tachycardie. Klinische studies tonen consistente effectiviteit aan bij diverse patiëntpopulaties, inclusief ouderen en patiënten met comorbiditeiten.
Features
- Werkzame stof: Amlodipine (als besilaat)
- Therapeutische klasse: Calciumkanaalblokker (dihydropyridine-type)
- Beschikbare sterktes: 5 mg en 10 mg tabletten
- Toedieningsvorm: Oraal, eenmaal daagse dosering
- Start van effect: Binnen 2-4 uur na inname
- Maximale effect: Na 6-9 uur
- Eliminatiehalfwaardetijd: 35-50 uur
- Biologische beschikbaarheid: 64-90%
- Eiwitbinding: >95%
Benefits
- Biedt 24-uurs bloeddrukcontrole met een enkele dagelijkse dosis
- Vermindert de cardiale afterload zonder negatieve inotropie
- Behoudt de nierfunctie en vermindert proteinurie
- Verbetert de coronaire perfusie bij angina patiënten
- Minimaliseert het risico op orthostatische hypotensie
- Geschikt voor langdurig gebruik zonder tachyfylaxis
Common use
Norvasc wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassenen en kinderen boven de 6 jaar. Daarnaast is het geregistreerd voor de profylaxe van chronisch stabiele angina pectoris en vasospastische angina (Prinzmetal’s angina). Het middel wordt vaak voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva zoals ACE-remmers, bètablokkers of diuretica. Bij patiënten met coronaire hartziekte verbetert Norvasc de inspanningstolerantie en reduceert het de frequentie van angina-aanvallen.
Dosage and direction
De startdosis voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 5 mg eenmaal daags, bij ouderen of patiënten met leverfunctiestoornissen wordt 2,5 mg aanbevolen. De dosis kan worden verhoogd tot 10 mg eenmaal daags indien nodig. Voor angina pectoris is de gebruikelijke onderhoudsdosis 5-10 mg dagelijks. Tabletten dienen ongeacht de maaltijd te worden ingenomen, bij voorkeur op een vast tijdstip. Dosisaanpassingen dienen met intervals van 7-14 dagen te worden uitgevoerd. Bij pediatrisch gebruik (6-17 jaar) is de startdosis 2,5 mg eenmaal daags, maximaal 5 mg dagelijks.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over de mogelijkheid van perifere oedemen, die dosisafhankelijk zijn en vaker voorkomen bij vrouwen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ernstige aortastenose, linkerventrikeluitstroomobstructie of hemodynamisch instabiele hartinsufficiëntie. Regelmatige monitoring van de bloeddruk en hartfrequentie wordt aanbevolen, vooral tijdens initiële titratie. Bij patiënten met levercirrose dient de dosis te worden gehalveerd. Zwangere vrouwen dienen Norvasc alleen te gebruiken wanneer strikt noodzakelijk.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor amlodipine of andere dihydropyridines
- Cardiogene shock
- Hemodynamisch instabiele acute hartinfarct
- Ernstige hypotensie (systolisch <90 mmHg)
- Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4-remmers bij patiënten met leverfunctiestoornissen
- Borstvoeding (vanwege uitscheiding in moedermelk)
Possible side effect
Zeer vaak (>10%): Perifere oedemen, hoofdpijn Vaak (1-10%): Duizeligheid, flushing, vermoeidheid, misselijkheid, palpitaties Soms (0,1-1%): Slaperigheid, buikpijn, dyspepsie, polyurie, gingivahyperplasie Zelden (0,01-0,1%): Hypotensie, syncope, tachycardie, huiduitslag, jeuk Zeer zelden (<0,01%): Leukopenie, trombocytopenie, hyperglykemie, galstuwing
Drug interaction
Significante interacties: Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol) verhogen de amlodipineblootstelling met 50-60%. Gelijktijdig gebruik met simvastatine verhoogt de simvastatineblootstelling met 70%. Matige interacties: CYP3A4-inductoren (rifampicine, fenytoïne) verminderen de amlodipineconcentratie. Klinisch relevante interacties: Versterkt het hypotensieve effect van andere antihypertensiva. Voorzichtigheid bij combinatie met sildenafil wegens additief hypotensief effect.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval moet de vergeten dosis worden overgeslagen en de normale dosering worden voortgezet. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen geadviseerd worden een vast inname schema aan te houden om vergeten doses te minimaliseren.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hypotensie met reflex tachycardie, shock en mogelijk cardiale ischemie. Behandeling bestaat uit cardiorespiratoire monitoring, trendelenburg positioning en adequate vochttoediening. Bij aanhoudende hypotensie kunnen vasopressoren zoals noradrenaline worden overwogen. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen niet te worden bewaard in badkamers of andere vochtige ruimtes. Gooi ongebruikte medicatie weg via de apotheek.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift van hun behandelaar te volgen. De behandelend arts dient op de hoogte te zijn van de volledige medische geschiedenis en gelijktijdig gebruik van andere medicatie. Stop nooit abrupt met de behandeling zonder medisch advies.
Reviews
Klinische studies tonen consistent goede resultaten: in de ALLHAT trial (n=33.357) demonstreerde amlodipine gelijke cardiovasculaire uitkomsten vergeleken met chloortalidon. De ASCOT-BPLA study (n=19.257) toonde superieure bloeddrukcontrole en lagere incidentie van diabetes vergeleken met atenolol. Meta-analyses bevestigen een 10-15 mm Hg reductie in systolische bloeddruk en 5-8 mm Hg in diastolische druk. Patiëntenrapporten wijzen op goede tolerantie, hoewel perifeer oedeem bij hogere doseringen vaak wordt gemeld.