Olanzapine: Effectieve Behandeling voor Schizofrenie en Bipolaire Stoornis
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.71 | €42.31 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.68 | €63.46 €61.54 (3%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.67 | €84.61 €79.80 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.66 | €126.92 €118.26 (7%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.65 | €190.38 €174.99 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.64
Beste per pill | €253.83 €231.72 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.96 | €57.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.92 | €86.53 €82.69 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.91 | €115.38 €108.65 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.89 | €173.07 €159.61 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.87 | €259.60 €235.57 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.87
Beste per pill | €346.14 €311.52 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 7.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.38 | €41.34 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.27 | €82.69 €75.96 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.24 | €124.03 €111.53 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.23 | €165.38 €147.11 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.21 | €248.06 €217.30 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.20 | €372.10 €323.06 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.19
Beste per pill | €496.13 €429.79 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Olanzapine is een atypisch antipsychoticum dat wordt ingezet bij de behandeling van schizofrenie en acute manische episodes bij bipolaire stoornis. Het behoort tot de thienobenzodiazepine-klasse en werkt door antagonisme van dopamine D2- en serotonine 5-HT2A-receptoren. Door zijn uitgebalanceerde receptoraffiniteit biedt het een gunstig werkzaamheids- en bijwerkingenprofiel vergeleken met eerste generatie antipsychotica. Het wordt zowel voor initiële behandeling als onderhoudstherapie voorgeschreven.
Features
- Werkzame stof: Olanzapine
- Farmacologische klasse: Atypisch antipsychoticum
- Toedieningsvormen: Oraal (tabletten, orodispergeerbare tabletten) en intramusculair (injectie)
- Biologische beschikbaarheid: ≈85% na orale toediening
- Eliminatiehalfwaardetijd: 21–54 uur
- Metabolisme: Hepatisch, voornamelijk via CYP1A2 en CYP2D6
- Uitscheiding: Renaal (57%) en fecaal (30%)
Benefits
- Vermindering van positieve en negatieve symptomen bij schizofrenie
- Snelle stabilisatie van acute manische episodes
- Lager risico op extrapiramidale bijwerkingen vergeleken met typische antipsychotica
- Eénmaal daagse dosering mogelijk dankzij lange halfwaardetijd
- Breed therapeutisch venster bij adequaat gebruik
- Verbetering van algemene psychosociale functie bij langdurig gebruik
Common use
Olanzapine is primair geïndiceerd voor de behandeling van schizofrenie bij volwassenen en adolescenten vanaf 18 jaar. Het wordt tevens gebruikt voor acute manische episodes bij bipolaire I-stoornis en als onderhoudstherapie ter preventie van recidiverende stemmingsepisodes. Off-label toepassingen omvatten behandeling van agitatie bij dementie (met voorzichtigheid), eetstoornissen, en als augmentatietherapie bij therapieresistente depressie. De keuze voor olanzapine wordt bepaald door individuele patiëntkenmerken, comorbiditeiten en eerder respons op antipsychotica.
Dosage and direction
Schizofrenie: Initiële dosis 10 mg eenmaal daags, met aanpassing binnen 5–20 mg/dag op basis van respons en tolerantie. Bipolaire manie: Startdosis 15 mg eenmaal daags, onderhoudsdosis 5–20 mg/dag. Ouderen: Start met 5 mg/dag wegens mogelijk verhoogde gevoeligheid. Renale/hepatische impairmente: Dosisverlaging aangewezen. Tabletten innemen met of zonder voedsel; orodispergeerbare formulering direct in de mond laten dispergeren. Regelmatige her evaluatie van dosering noodzakelijk, vooral tijdens initiële titratie.
Precautions
Monitor gewicht, BMI, lipiden en glucose bij initiatie en tijdens behandeling wegens risico op metabole bijwerkingen. Wees alert op orthostatische hypotensie, vooral bij doseescalatie. Voorzichtigheid bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, epilepsie, of risico op obstructie van de bovenste luchtwegen. Vermijd gelijktijdig gebruik met andere CNS-depressiva. Zwangerschapscategorie C: alleen gebruiken indien verwacht voordeel opweegt tegen potentieel risico.
Contraindications
Overgevoeligheid voor olanzapine of andere componenten van de formulering. Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C). Gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die QT-verlenging kunnen veroorzaken bij pre-existente QT-verlenging. Niet gebruiken bij patiënten met narrow-angle glaucoom. Vermijd gebruik bij dementie-gerelateerde psychose wegens verhoogd sterfterisico.
Possible side effect
Vaak (≥1/10): Slaperigheid, gewichtstoename, duizeligheid, hyperprolactinemie. Soms (1/10–1/100): Orthostatische hypotensie, constipatie, droge mond, perifere oedemen. Zelden (1/100–1/1000): QT-verlenging, transaminasestijging, leukopenie. Zeer zelden (<1/1000): Maligne neurolepticasyndroom, tardieve dyskinesie, diabetische ketoacidose. Metabole bijwerkingen (dyslipidemie, hyperglykemie) kunnen dosisafhankelijk zijn.
Drug interaction
Sterke CYP1A2-remmers (bv. fluvoxamine) verhogen olanzapinebloedspiegels. Carbamazepine verlaagt olanzapineconcentraties met ≈50%. Verhoogd sedatierisico bij combinatie met benzodiazepines, opioiden of alcohol. Voorzichtigheid bij gelijktijdig gebruik met antihypertensiva wegens potentieel additief hypotensief effect. Olanzapine kan effecten van dopamine-agonisten antagoniseren.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innemen om vergeten dosis te compenseren. Bij frequent vergeten van doses, overwegen tot langwerkende injectabele formulering (olanzapine pamoate) indien beschikbaar en geïndiceerd.
Overdose
Symptomen: Sedatie, tachycardie, hypotensie, anticholinerg syndroom. Behandeling: Primaire ondersteunende zorg met monitoring van vitale functies. Gastrische lavage overwogen indien presentatie binnen 1 uur. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Hemodialyse niet effectief gezien hoge eiwitbinding en volumeverdeling. Multidisciplinaire opname aangewezen bij ernstige intoxicatie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C) in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Orodispergeerbare tabletten in blisterverpakking houden tot gebruik. Buiten bereik van kinderen bewaren. Niet gebruiken na vervaldatum aangegeven op verpakking.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet professioneel medisch advies. Dosering en behandeling moeten worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken. Patiënten dienen geen behandelingswijzigingen aan te brengen zonder overleg met hun voorschrijvend arts.
Reviews
Klinische studies tonen responspercentages van 50–60% bij schizofrenie en 40–50% bij acute manie. Patiënten rapporteren vaak verbetering van positieve symptomen (wanen, hallucinaties) binnen 2–4 weken. Negatieve symptomen en cognitieve verbetering kunnen langere behandeling vereisen. Veelgebruikte kritiekpunten betreffen met name gewichtstoename en metabolische bijwerkingen bij langdurig gebruik. Zorgverleners waarderen de voorspelbare farmacokinetiek en brede beschikbaarheid van formuleringen.