Plaquenil: Effectieve Behandeling voor Auto-immuunziekten
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.81 | €48.07 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.85 | €96.15 €76.92 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.53 | €144.22 €105.76 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.37 | €288.44 €201.91 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.20 | €432.65 €288.44 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.80 | €576.87 €336.51 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.67 | €865.31 €480.73 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.49 | €1297.96 €673.02 (48%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €2.30
Beste per pill | €1730.62 €826.85 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 400mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €6.73 | €67.30 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €5.77 | €134.60 €115.37 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €5.45 | €201.91 €163.45 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €5.13 | €403.81 €307.67 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €4.81 | €605.72 €432.65 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €4.41 | €807.62 €528.80 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €4.27 | €1211.43 €769.16 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €4.10 | €1817.15 €1105.67 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €3.87
Beste per pill | €2422.86 €1394.11 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
Plaquenil, met de werkzame stof hydroxychloroquine, is een ziektewijzigend antireumaticum (DMARD) dat wordt ingezet bij de behandeling van auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus. Het medicament moduleert het immuunsysteem en vermindert ontstekingsactiviteit, wat leidt tot een significante verbetering van symptomen en ziekteprogressie. Plaquenil wordt wereldwijd voorgeschreven en geniet erkenning vanwege zijn werkzaamheid en relatief gunstige bijwerkingenprofiel vergeleken met andere immunosuppressiva.
Features
- Werkzame stof: Hydroxychloroquinesulfaat
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (200 mg)
- BioBeschikbaarheid: ~74%
- Halfwaardetijd: 32-50 dagen
- Metabolisme: Hepatisch
- Uitscheiding: Renaal (50-60%)
Benefits
- Vermindert gewrichtspijn, stijfheid en zwelling bij reumatoïde artritis
- Onderdrukt ziekteactiviteit en voorkomt orgaanschade bij lupus erythematosus
- Verbetert de levenskwaliteit door vermindering van ziekte-uitbarstingen
- Langwerkend effect met eenmaal daagse dosering mogelijk
- Kan worden gecombineerd met andere DMARDs voor synergistische werking
- Relatief mild bijwerkingenprofiel vergeleken met traditionele immunosuppressiva
Common use
Plaquenil wordt primair ingezet voor de behandeling van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en discoïde lupus erythematosus. Bij reumatoïde artritis vermindert het medicijn gewrichtsontsteking en vertraagt het radiologische progressie. Bij lupuspatiënten onderdrukt het cutane en systemische manifestaties, waaronder gewrichtsklachten, huidafwijkingen en vermoeidheid. Off-label wordt Plaquenil soms voorgeschreven bij andere auto-immuunaandoeningen zoals Sjögren-syndroom en porfyria cutanea tarda.
Dosage and direction
De standaarddosering voor volwassenen bedraagt 200-400 mg per dag, afhankelijk van lichaamsgewicht en ziekteactiviteit. Bij reumatoïde artritis start men typisch met 400 mg dagelijks, verdeeld over twee doses, waarna na 4-12 weken kan worden afgebouwd naar een onderhoudsdosering van 200-400 mg dagelijks. Patiënten dienen de tabletten bij de maaltijd in te nemen om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Regelmatige oogheelkundige controles zijn essentieel bij langdurig gebruik.
Precautions
Patiënten dienen zich bewust te zijn van het risico op retinopathie bij langdurig gebruik (>5 jaar) of hoge cumulatieve doseringen (>1000g). Jaarlijks oogheelkundig onderzoek inclusief gezichtsveldtesten en SD-OCT wordt aanbevolen. Hepatische en renale functie dient periodiek gecontroleerd te worden. Plaquenil kan hypoglykemie veroorzaken, vooral bij gelijktijdig gebruik van glucoseverlagende middelen. Psoriasis kan verergeren onder behandeling.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor hydroxychloroquine of 4-aminoquinolinederivaten
- Pre-existente maculopathie
- Ernstige hepatische insufficiëntie
- G6PD-deficiëntie (relatieve contra-indicatie)
- Zwangerschap (behalve bij levensbedreigende malaria)
- Kinderen <6 jaar
Possible side effect
Vaak (>10%): misselijkheid, buikpijn, diarree, hoofdpijn Soms (1-10%): huiduitslag, jeuk, haarverlies, duizeligheid Zelden (<1%): retinopathie, cardiomyopathie, bloeddiscrasieën, neuromusculaire aandoeningen Zeer zelden: ernstige huidreacties, psychiatrische symptomen, hypoglykemie
Drug interaction
- Versterkt effect van digoxine en cyclosporine
- Verhoogd risico op hepatotoxiciteit met methotrexaat
- Antacida verminderen absorptie (2-4 uur interval aanhouden)
- Kan werking van warfarine versterken
- Verhoogd risico op convulsies met antiepileptica
- Additief effect met andere QT-verlengende middelen
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in. Is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Bij onregelmatige inname kan de werkzaamheid afnemen.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen optreden binnen 30 minuten tot 2 uur en omvatten hoofdpijn, visusstoornissen, cardiovasculaire collaps, hypokaliëmie en ademhalingsdepressie. Overdosering is potentieel fataal. Behandeling bestaat uit maaglediging, actieve kool en ondersteunende zorg. ECG-monitoring is essentieel wegens risico op levensbedreigende aritmieën.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. Dosering en behandelduur moeten individueel worden bepaald op basis van ziekteactiviteit, comorbiditeiten en respons.
Reviews
Plaquenil geniet brede erkenning in de reumatologische praktijk. Artsen waarderen de voorspelbare werkzaamheid en het gunstige veiligheidsprofiel, vooral bij langdurig gebruik. Patiënten rapporteren significante verbetering in gewrichtsfunctie en vermindering van ziekte-uitbarstingen. De noodzaak van regelmatige oogcontroles wordt benadrukt als belangrijkste aandachtspunt. Plaquenil wordt beschouwd als first-line behandeling bij milde tot matige ziekteactiviteit en als onderdeel van combinatietherapie bij ernstigere vormen.