Plavix: Effectieve Trombocytenaggregatieremmer voor Cardiovasculaire Bescherming
| Productdosering: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.82 | €49.06 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.77 | €73.59 €69.26 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.75 | €98.12 €89.46 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.72 | €147.18 €128.90 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.69 | €220.77 €187.58 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.69
Beste per pill | €294.36 €247.22 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Plavix (clopidogrel) is een krachtig antitrombotisch geneesmiddel dat specifiek is ontwikkeld voor de preventie van trombose bij patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico. Als een thienopyridine-derivaat remt het selectief de ADP-gefaseerde plaatjesaggregatie, wat resulteert in een verminderde vorming van arteriële trombi. De werkzame stroom clopidogrelbisulfaat ondergaat hepatische omzetting tot een actieve metaboliet die irreversibel bindt aan de P2Y12-receptor op trombocyten. Dit geneesmiddel wordt wereldwijd toegepast volgens evidence-based richtlijnen en heeft zijn effectiviteit bewezen in grootschalige klinische studies.
Features
- Werkzame stof: Clopidogrelbisulfaat overeenkomend met 75 mg clopidogrel
- Farmaceutische vorm: Filmomhulde tabletten
- Verpakkingsgrootte: 28, 30, 84 of 100 tabletten
- ATC-code: B01AC04
- Farmacotherapeutische groep: Bloedplaatjesaggregatieremmers exclusief heparine
- BioBeschikbaarheid: ≥50% na orale inname
- Maximale plasmaconcentratie: Bereikt binnen 1 uur na inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 8 uur voor actieve metaboliet
- Metabolisme: Hepatisch via CYP2C19 en andere cytochromen
- Uitscheiding: 50% renale en 46% fecale excretie
Benefits
- Vermindert het risico op myocardinfarct bij patiënten met recente beroerte of perifeer arterieel vaatlijden
- Preventie van stenttrombose na percutane coronaire interventie
- Lager risico op cardiovasculaire mortaliteit bij acuut coronair syndroom
- Vermindering van ischemische events bij patiënten met atherothrombose
- Bescherming tegen recidiverende cerebrovasculaire accidenten
- Verbeterde overleving bij patiënten met niet-ST-elevatie myocardinfarct
Common use
Plavix wordt primair ingezet bij volwassen patiënten voor de preventie van atherothrombotische events. De belangrijkste indicaties omvatten secundaire preventie na myocardinfarct of ischemische beroerte, evenals bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden. Tevens is het geïndiceerd bij acuut coronair syndroom (zonder ST-segment elevatie) in combinatie met acetylsalicylzuur, en na plaatsing van coronaire stents. De effectiviteit is aangetoond in studies zoals CAPRIE, CURE en CLARITY-TIMI 28.
Dosage and direction
De standaardonderhoudsdosering bedraagt 75 mg eenmaal daags oraal in te nemen, ongeacht de maaltijd. Bij acuut coronair syndroom zonder ST-elevatie wordt een startdosering van 300 mg aanbevolen, gevolgd door 75 mg/dag. Voor patiënten die een percutane coronaire interventie ondergaan, kan een loading dose van 600 mg worden overwogen. De behandeling dient continu te worden voortgezet tenzij contra-indicaties optreden. Dosisaanpassing is niet vereist bij renale insufficiëntie of milde hepatische impairmen.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over het verhoogde bloedingrisico en moeten onmiddellijk medische hulp inroepen bij tekenen van bloeding. CYP2C19-polymerfismen kunnen de effectiviteit beïnvloeden; genetische testen kunnen overwogen worden bij non-respons. Voor chirurgische ingrepen dient Plavix 5-7 dagen voor de procedure te worden gestaakt. Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met leverziekte of verhoogd bloedingsrisico. Regelmatige bloedcontroles worden aanbevolen tijdens langdurig gebruik.
Contraindications
Ernstige leverinsufficiëntie, actieve pathologische bloedingen, overgevoeligheid voor clopidogrel of hulpstoffen. Absolute contra-indicatie bij recente intracraniële bloeding of retinaal bloeden. Niet gebruiken tijdens zwangerschap tenzij strikt noodzakelijk. Gecontra-indiceerd bij patiënten met acute maagzweer. Vermijd gelijktijdig gebruik met warfarine wezen verhoogd bloedingsrisico.
Possible side effect
Vaak (>1/10): Bloedingen (ecchymosen, epistaxis) Soms (1/10-1/100): Gastro-intestinale bloedingen, diarree, dyspepsie Zelden (1/100-1/1000): Intracraniële bloeding, trombocytopenie, huiduitslag Zeer zelden (<1/1000): TTP, agranulocytose, angio-oedeem Andere: Hoofdpijn, duizeligheid, paresthesieën
Drug interaction
Sterke interactie met CYP2C19-remmers zoals omeprazol en esomeprazol (verminderde effectiviteit). Verhoogd bloedingsrisico bij combinatie met NSAID’s, SSRI’s of andere antitrombotica. Voorzichtigheid bij gelijktijdig gebruik van statinen die via CYP3A4 worden gemetaboliseerd. Mogelijke interactie met fluconazol, voriconazol en bepaalde antidepressiva.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in. Is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis in te halen. Consistent gebruik is essentieel voor optimale trombocytenremming.
Overdose
Symptomen: Verlengde bloedingtijd, bloedingcomplicaties Behandeling: Onmiddellijke medische interventie inclusief trombocytentransfusie indien nodig. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Hemodialyse is niet effectief. Ondersteunende behandeling en monitoring van bloedingsparameters zijn geïndiceerd.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking. Tabletten dienen droog en beschermd tegen licht bewaard te worden.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd medisch advies in te winnen alvorens Plavix te gebruiken of te stoppen. De behandelend arts dient alle relevante medische geschiedenis en medicatie te kennen. De effectiviteit en bijwerkingen kunnen per individu variëren.
Reviews
Klinische studies tonen consistent aan dat Plavix significante reductie biedt in cardiovasculaire events bij geschikte patiëntpopulaties. De verhouding tussen werkzaamheid en veiligheidsprofiel wordt als gunstig beschouwd in vergelijking met andere antitrombotica. Patiënten melden over het algemeen goede tolerantie, met bloedingcomplicaties als belangrijkste beperkende factor. Langetermijngebruik toont duurzame effectiviteit in secundaire preventie.