Prazosine: Effectieve Behandeling voor Hypertensie en PTSD
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.79 | €83.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.34 | €167.38 €140.44 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.19 | €251.06 €197.20 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.12 | €334.75 €253.95 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.04 | €502.13 €366.50 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.99 | €753.19 €536.76 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.97
Beste per pill | €1004.25 €708.94 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Prazosine is een selectieve alfa-1-adrenerge receptorblokker, voornamelijk ingezet voor de behandeling van arteriële hypertensie. Het behoort tot de klasse van antihypertensiva en onderscheidt zich door zijn werkingsmechanisme op perifere vasculaire receptoren. Daarnaast heeft het middel een bewezen effectiviteit bij de vermindering van nachtmerries en hyperarousal bij posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een gunstig bijwerkingenprofiel bij correct gebruik en onder medisch toezicht.
Features
- Werkzame stof: Prazosinehydrochloride
- Farmacologische klasse: Selectieve alfa-1-adrenerge receptorantagonist
- Toedieningsvorm: Oraal tablet (1 mg, 2 mg, 5 mg)
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 60%
- Eliminatiehalfwaardetijd: 2–3 uur
- Metabolisme: Voornamelijk hepatisch via CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk via feces en urine
Benefits
- Verlaagt effectief de bloeddruk door perifere vasodilatatie
- Vermindert de frequentie en intensiteit van nachtmerries bij PTSS-patiënten
- Verbetert de algehele slaapkwaliteit en vermindert nachtelijk ontwaken
- Kent een lage incidentie van reflex tachycardie vergeleken met niet-selectieve alfa-blokkers
- Geschikt voor gebruik in combinatietherapieën bij hypertensie
- Kan positieve effecten hebben op plasmaspiegels van lipiden door verlaging van LDL-cholesterol
Common use
Prazosine wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva zoals diuretica of bètablokkers. Een significante off-label toepassing is de behandeling van nachtmerries en slaapverstoring bij patiënten met posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het wordt ook soms ingezet bij de behandeling van symptomatische benign prostaathyperplasie (BPH), vanwege zijn relaxerende effect op de gladde spieren in de prostaat en blaashals, hoewel selectievere alfa-1A-blokkers tegenwoordig vaak de voorkeur genieten voor deze indicatie.
Dosage and direction
De startdosis voor hypertensie bedraagt doorgaans 0,5 mg twee of drie maal daags. De dosis kan geleidelijk worden verhoogd op basis van de bloeddrukrespons, met een gebruikelijke onderhoudsdosering van 6 tot 15 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses. De maximale aanbevolen dosis is 20 mg per dag. Voor de behandeling van PTSS-gerelateerde nachtmerries start men vaak met 1 mg voor het slapengaan, met optionele titratie tot 2–5 mg naargelang tolerantie en effect. De eerste dosis dient ’s avonds ingenomen te worden om het risico op orthostatische hypotensie te minimaliseren. Tabletten innemen met voedsel kan de absorptie vertragen en de kans op duizeligheid verminderen.
Precautions
Patiënten dienen gewaarschuwd te worden voor het risico op orthostatische hypotensie, vooral na de initiële dosis of na dosisverhogingen (“first-dose effect”). Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een verminderde leverfunctie, gezien het hepatische metabolisme. Gelijktijdig gebruik van andere antihypertensiva of PDE5-remmers (zoals sildenafil) kan het hypotensieve effect versterken. Patiënten moeten geadviseerd worden om activiteiten die alertheid vereisen (zoals autorijden) te vermijden totdat ze weten hoe zij op het medicijn reageren. Regelmatige monitoring van de bloeddruk wordt aanbevolen, vooral tijdens de initiële behandelingsfase.
Contraindications
Prazosine is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor prazosine of enig ander bestanddeel van het preparaat. Het gebruik wordt afgeraden bij patiënten met hypotensie, instabiele cardiovasculaire aandoeningen, of een voorgeschiedenis van syncope. Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4-remmers (zoals itraconazol of claritromycine) wordt ontraden vanwege het risico op verhoogde plasmaconcentraties. Het is niet geïndiceerd voor gebruik bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1/10) zijn duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid en vermoeidheid. Orthostatische hypotensie, palpitaties en misselijkheid kunnen vooral bij behandelingstart optreden. Minder vaak (<1/100) worden syncope, droge mond, wazig zien, perifeer oedeem en nasale congestie gerapporteerd. Zelden (<1/1000) kunnen priapisme, huiduitslag of leverenzymverhogingen voorkomen. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verdwijnen vaak bij voortgezet gebruik of dosisverlaging.
Drug interaction
Prazosine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A4, waardoor interacties mogelijk zijn met remmers (zoals ketoconazol, erytromycine) of inductoren (zoals rifampicine) van dit enzymsysteem. Gelijktijdig gebruik met andere antihypertensiva, vaatverwijders of PDE5-remmers kan leiden tot additieve hypotensie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen het antihypertensieve effect verminderen. Beta-blokkers kunnen het first-dose effect versterken. Voorzichtigheid is geboden bij combinatie met andere alfa-blokkers.
Missed dose
Indien een dosis vergeten wordt, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten moeten geadviseerd worden een vast innameschema aan te houden om fluctuaties in plasmaconcentraties te minimaliseren.
Overdose
Symptomen van overdosering zijn onder andere ernstige hypotensie, duizeligheid, syncope en reflex tachycardie. Behandeling is voornamelijk ondersteunend en symptomatisch: plaats de patiënt in Trendelenburg-positie, verzeker voldoende vochttoediening en overweeg vasopressoren (zoals noradrenaline) bij aanhoudende hypotensie. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding van prazosine. Onmiddellijke medische hulp is vereist bij vermoeden van overdosering.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen in de oorspronkelijke verpakking bewaard te worden om degradatie te voorkomen.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanbevelingen van hun behandelend arts te volgen. De auteur is niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiend uit het gebruik of misinterpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen onderstrepen de effectiviteit van prazosine bij de behandeling van hypertensie en PTSS-gerelateerde slaapstoornissen. Veel patiënten rapporteren een significante vermindering van nachtmerries en verbeterde slaapkwaliteit binnen enkele weken. Bij hypertensie wordt het over het algemeen goed verdragen, met name in lage tot middelhoge doseringen. Enkele gebruikers melden duizeligheid bij opstaan, vooral in de beginfase, wat vaak afneemt bij voortgezet gebruik. Het wordt beschouwd als een waardevol therapeuticum binnen zijn indicatiegebied.