Primaquine: Effectieve Radicale Genezing van Malaria
| Productdosering: 15 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.12 | €63.48 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.60 | €126.97 €96.19 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.43 | €190.45 €128.89 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.25 | €253.93 €150.05 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.16
Beste per pill | €380.90 €209.69 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 7.5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.80 | €53.86 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.60 | €107.73 €96.19 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.50 | €215.46 €179.87 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.29 | €484.78 €348.20 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.20
Beste per pill | €646.38 €431.88 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
Primaquine is een antimalariamiddel dat behoort tot de 8-aminoquinolinegroep en wordt voornamelijk gebruikt voor de radicale genezing van malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax en Plasmodium ovale. Het werkt door de hypnozoieten in de lever te elimineren, waardoor recidieven worden voorkomen. Dit geneesmiddel is essentieel in gebieden waar deze malariaparasieten endemisch zijn en vereist een zorgvuldige medische beoordeling vanwege het risico op hemolyse bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie (G6PD-deficiëntie). Het gebruik ervan dient strikt onder toezicht van een arts te gebeuren.
Features
- Werkzame stof: Primaquinefosfaat
- Farmacologische groep: 8-aminoquinoline-antimalariamiddel
- Toedieningsvorm: Oraal tablet
- Sterkten: 7,5 mg en 15 mg base-equivalent
- Elimineert hypnozoieten in de lever
- Werkzaam tegen gametocyten van Plasmodium falciparum
Benefits
- Voorkomt recidiverende episodes van malaria door P. vivax en P. ovale
- Vermindert de transmissie van malaria door gametocyten te doden
- Korte behandelduur in vergelijking met alternatieve protocollen
- Orale toediening voor poliklinisch gebruik
- Essentieel voor complete eradictie van de parasiet
- Bewezen effectiviteit in endemische regio’s
Common use
Primaquine wordt voornamelijk gebruikt voor de radicale genezing (preventie van recidieven) van malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax en Plasmodium ovale. Daarnaast wordt het ingezet voor de postexpositieprofylaxe van malaria en, in sommige protocollen, voor de eliminatie van gametocyten bij Plasmodium falciparum-infecties om verdere verspreiding via muggen te voorkomen. Het gebruik is geïndiceerd na initiële behandeling met een snelwerkend bloedmiddel zoals chloroquine of artemisinine-combinatietherapie (ACT).
Dosage and direction
De dosering van primaquine is afhankelijk van de indicatie, het lichaamsgewicht en de G6PD-status van de patiënt. Voor radicale genezing van P. vivax malaria:
- Volwassenen: 30 mg base (0,5 mg/kg) eenmaal daags gedurende 14 dagen
- Kinderen: 0,5 mg base/kg eenmaal daags gedurende 14 dagen
Voor gametocytocide bij P. falciparum:
- Enkele dosis van 45 mg base (0,75 mg/kg)
De tabletten dienen oraal te worden ingenomen, bij voorkeur met voedsel om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren. Een G6PD-test is vereist vóór aanvang van de behandeling; lagere doseringen of alternatieve schema’s kunnen nodig zijn bij deficiëntie.
Precautions
- Test altijd op G6PD-deficiëntie vóór aanvang van de behandeling.
- Controleer regelmatig hematologische parameters tijdens de therapie.
- Wees voorzichtig bij patiënten met een voorgeschiedenis van hemolytische anemie.
- Vermijd gebruik tijdens de zwangerschap tenzij strikt noodzakelijk.
- Houd rekening met interacties met andere geneesmiddelen.
- Monitor voor tekenen van methemoglobinemie.
Contraindications
- G6PD-deficiëntie (tenzij onder strikt medisch toezicht en met aangepast doseringsschema)
- Ernstige anemie
- Bekende overgevoeligheid voor primaquine of andere 8-aminochinolines
- Gelijktijdig gebruik van andere hemolyse-inducerende middelen
- Zwangerschap (vanwege risico voor de foetus bij G6PD-deficiëntie)
- Borstvoeding (indien zuigeling G6PD-deficiënt is)
Possible side effect
- Hemolyse (vooral bij G6PD-deficiënte personen)
- Methemoglobinemie
- Maag-darmklachten (misselijkheid, braken, buikpijn)
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Pruritus
- Leukopenie (zeldzaam)
- Cardiotoxiciteit bij hoge doses
Drug interaction
- Andere hemolyse-inducerende middelen (bv. dapson, sulfonamiden) verhogen het risico op bijwerkingen.
- Geneesmiddelen die methemoglobinemie veroorzaken (bv. lokale anesthetica zoals benzocaïne) kunnen het effect versterken.
- Middelen die CYP2D6 remmen, kunnen de metabolisatie van primaquine beïnvloeden.
- Gelijktijdig gebruik met myelosuppressiva kan hematologische toxiciteit verergeren.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in. Is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over en hervat het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen zijn: ernstige hemolyse, methemoglobinemie, cyanose, zwakte, duizeligheid en cardiorespiratoire depressie. Behandeling is ondersteunend en symptomatisch, inclusief monitoring van vitale functies, zuurstoftoediening en eventueel methylthioniniumchloride (methyleenblauw) bij ernstige methemoglobinemie. Hemodialyse is niet effectief.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum.
Disclaimer
Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en vervangt niet het advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Het gebruik van primaquine dient strikt onder medisch toezicht te gebeuren. De behandelend arts dient altijd de juiste diagnose te stellen, contra-indicaties uit te sluiten en de dosering individueel aan te passen.
Reviews
(Opmerking: echte patiëntbeoordelingen zijn afhankelijk van klinische context en worden hier niet weergegeven. In studies toont primaquine consistent hoge effectiviteit bij radicale genezing van malaria, met voorbehoud voor bijwerkingen bij gevoelige populaties.)