Prinivil: Effectieve bloeddrukcontrole voor een gezonder hart
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.64 | €49.06 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.15 | €98.12 €69.26 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.00 | €147.18 €90.42 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.91 | €196.24 €109.66 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.84 | €294.36 €151.03 (49%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.79 | €441.53 €213.55 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.76
Beste per pill | €588.71 €274.16 (53%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 120 | €0.32 | €38.48 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.26 | €57.72 €46.17 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.21 | €86.58 €56.75 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.19
Beste per pill | €115.43 €67.34 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.87 | €51.95 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.74 | €77.92 €66.37 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.68 | €103.89 €81.77 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.61 | €155.84 €109.66 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.57 | €233.75 €154.87 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.55
Beste per pill | €311.67 €199.12 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Prinivil (lisinopril) is een angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmer die wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. Dit medicament behoort tot de eerste keuzes binnen de antihypertensiva vanwege zijn bewezen werkzaamheid en gunstige veiligheidsprofiel. Het werkt door de bloedvaten te ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt en de belasting op het hart vermindert. Prinivil wordt vaak ingezet als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva voor optimale bloeddrukregulatie.
Features
- Werkzame stof: Lisinopril dihydraat
- Farmacologische klasse: ACE-remmer
- Beschikbare sterktes: 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletten
- Toedieningsvorm: Oraal, eenmaal daags
- Biologische beschikbaarheid: ±25%
- Eliminatiehalfwaardetijd: 12 uur
- Uitscheiding: Primair renaal ongewijzigd
Benefits
- Verlaagt effectief de systolische en diastolische bloeddruk
- Vermindert de progressie van nierfalen bij diabetici
- Verbetert de overleving bij patiënten met hartfalen
- Verlaagt het risico op myocardinfarct en beroerte
- Beschermend effect op endotheliale functie
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering voor betere therapietrouw
Common use
Prinivil wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassenen. Het is tevens geïndiceerd voor de behandeling van hartfalen NYHA klasse II-IV als adjuvante therapie bij patiënten die niet adequaat reageren op diuretica en digitalis. Bij post-myocardinfarctpatiënten wordt Prinivil voorgeschreven om de overleving te verbeteren bij hemodynamisch stabiele patiënten binnen 24 uur na het infarct. Daarnaast wordt het medicament off-label gebruikt voor renale protectie bij diabetische nefropathie.
Dosage and direction
De startdosering bij hypertensie bedraagt gewoonlijk 10 mg eenmaal daags. Bij volume-depletie of nierfunctiestoornis dient gestart te worden met 2,5-5 mg daily. De onderhoudsdosering varieert van 20-40 mg eenmaal daags, afhankelijk van de bloeddrukrespons. Voor hartfalen start men met 2,5 mg daily, op te titreren tot 5-20 mg daily. Tabletten dienen bij voorkeur op een vast tijdstip ingenomen te worden, met of zonder voedsel. Bij oudere patiënten is doseeraanpassing op basis van nierfunctie geïndiceerd.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over het risico op angio-oedeem, dat levensbedreigend kan zijn. Regelmatige monitoring van nierfunctie, serumkalium en bloeddruk is essentieel. Bij patiënten met renovasculaire hypertensie dient de nierfunctie nauwlettend gecontroleerd te worden. Zwangere vrouwen mogen Prinivil niet gebruiken wegens risico op foetale schade. Patiënten dienen geadviseerd te worden abrupte therapiestaking te vermijden wegens rebound-hypertensie.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor lisopril of andere ACE-remmers
- Angio-oedeem in de anamnese
- Bilaterale renovasculaire stenose
- Zwangerschap tweede en derde trimester
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij diabetici
- Ernstige aorta-stenose of obstructieve cardiomyopathie
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1%): hoest (10-15%), duizeligheid (5-8%), hoofdpijn (4-6%), vermoeidheid (3-5%). Minder frequent: hyperkaliëmie (2-4%), orthostatische hypotensie (2-3%), smaakveranderingen (1-2%). Zelden: angio-oedeem (<1%), neutropenie, pancreatitis. De droge hoest is dosisonafhankelijk en verdwijnt meestal binnen 4 weken na staken van de medicatie.
Drug interaction
Significante interacties met kaliumsupplementen, kaliumsparende diuretica en NSAID’s. Gelijktijdig gebruik met lithium verhoogt lithiumspiegels. Met alcohol: versterkt hypotensie. Met diuretica: synergistisch hypotensief effect, risico op eerste-dosis hypotensie. Met insuline/orale antidiabetica: verhoogde hypoglykemie kans. Met allopurinol: verhoogd risico op overgevoeligheidsreacties.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen geadviseerd te worden een vast inname schema aan te houden voor consistente bloeddrukcontrole.
Overdose
Symptomen van overdosering zijn onder andere ernstige hypotensie, bradycardie, nierfalen en elektrolytstoornissen. Behandeling bestaat uit volume-expansie met zoutoplossing en eventueel vasopressoren. Lisinopril is dialyseerbaar (ongeveer 60% verwijdering tijdens 4 uur hemodialyse). Monitoring van vitale functies en ondersteunende zorg zijn geïndiceerd. Specifiek antidotum is niet beschikbaar.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten dienen intact ingeslikt te worden en mogen niet gekauwd of gebroken worden.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift van hun behandelaar te volgen. Dosering en toediening moeten individueel worden bepaald op basis van medische geschiedenis, comorbiditeiten en therapierespons.
Reviews
Klinische studies tonen consistent goede werkzaamheid aan met bloeddrukdalingen van 10-15 mmHg systolisch en 5-10 mmHg diastolisch bij de meerderheid van patiënten. Langetermijnstudies (4+ jaar) demonstreren duurzame effectiviteit zonder tachyfylaxie. Patiëntentevredenheid is over het algemeen hoog, hoewel de persistente hoest bij een subset van patiënten tot therapie-ontrouw kan leiden. Cardiologen waarderen het gunstige effect op ventriculaire remodeling bij hartfalenpatiënten.