Pristiq: Effectieve Behandeling voor Depressie bij Volwassenen
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.34 | €70.19 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 40 | €2.24 | €93.59 €89.42 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.15 | €140.38 €128.84 (8%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.07 | €210.57 €186.53 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.04 | €280.76 €245.19 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.01 | €421.14 €362.49 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.00
Beste per pill | €631.71 €539.41 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Pristiq (desvenlafaxine) is een serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI) die speciaal is ontwikkeld voor de behandeling van een depressieve stoornis bij volwassenen. Het werkzame bestanddeel, desvenlafaxine, is de primaire actieve metaboliet van venlafaxine en biedt een voorspelbare farmacokinetiek. Dit antidepressivum onderscheidt zich door zijn dubbele werking op neurotransmitters, wat bijdraagt aan de verbetering van depressieve symptomen. De verlengde-afgifteformulering zorgt voor een stabiele plasmaconcentratie bij eenmaal daagse dosering, wat de therapietrouw bevordert.
Features
- Werkzaam bestanddeel: Desvenlafaxine (als desvenlafaxinesuccinaat)
- Farmacologische klasse: Serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI)
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten met verlengde afgifte (50 mg en 100 mg)
- Eliminatiehalfwaardetijd: Gemiddeld 11 uur
- Biologische beschikbaarheid: Ongeveer 80%
- Eiwitbinding: Laag (30%)
- Metabolisme: Voornamelijk via glucuronidering (UGT-isoenzymen) en in mindere mate CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie van onveranderd desvenlafaxine
Benefits
- Vermindering van depressieve symptomen binnen 2-4 weken bij adequate dosering
- Verbetering van zowel emotionele als fysieke symptomen van depressie
- Eenvoudig doseringsschema door eenmaal daagse toediening
- Minder metabolisme via CYP450-systeem vergeleken met andere SNRIs
- Lineaire farmacokinetiek bij therapeutische doses
- Geschikt voor langdurig onderhoudsbehandeling bij respons
Common use
Pristiq is geïndiceerd voor de behandeling van een depressieve stoornis (major depressive disorder) bij volwassenen. Het wordt voorgeschreven bij matige tot ernstige depressieve episodes en kan worden ingezet als eerstelijnsbehandeling of bij onvoldoende respons op eerdere antidepressiva. De werkzaamheid is aangetoond in meerdere gerandomiseerde gecontroleerde studies met een significante verbetering op de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D). Het medicijn wordt typisch voorgeschreven voor initiële acute behandeling gevolgd door onderhoudstherapie om terugval te voorkomen.
Dosage and direction
De aanbevolen startdosis bedraagt 50 mg eenmaal daags, ongeacht de maaltijd. Tabletter dienen heel te worden doorgeslikt en mogen niet worden gedeeld, gekauwd of fijngemaakt. Dosisaanpassing naar 100 mg eenmaal daags kan overwogen worden bij onvoldoende respons na minimaal 4 weken behandeling. Bij patiënten met matige renale insufficiëntie (CLcr 30-50 ml/min) wordt een maximale dosis van 50 mg per dag aanbevolen. Bij ernstige renale insufficiëntie (CLcr <30 ml/min) of eindstadium nierfalen is een dosis van 50 mg om de dag of 25 mg dagelijks geïndiceerd. Bij hepatische impair ment dient voorzichtigheid betracht te worden.
Precautions
Patiënten dienen gecontroleerd te worden op verslechtering van depressie, suïcidaliteit of ongebruikelijke gedragsveranderingen, vooral tijdens initiële behandeling en bij dosisaanpassingen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, glaucoom met gesloten kamerhoek, bloedingneigingen of hyponatriëmie. Abrupt staken dient vermeden te worden wegens mogelijk onttrekkingssyndroom. Bij diabetespatiënten kan glykemiecontrole vereist zijn. Zwangerschap en lactatie vereisen zorgvuldige afweging van risico’s en baten.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor desvenlafaxine of venlafaxine
- Gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) of binnen 14 dagen na staken
- Ernstige hepatische impair ment (Child-Pugh C)
- Niet-gecompenseerde hartinsufficiëntie
- Instabiele angina pectoris
- Recent myocardinfarct (<3 maanden)
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>10%): misselijkheid, duizeligheid, hyperhidrose, constipatie, verminderde eetlust, slapeloosheid. Minder frequent (1-10%): visusstoornissen, tachycardie, verhoogde bloeddruk, seksuele dysfunctie, vermoeidheid. Zelden (<1%): serotoninesyndroom, bloedingafwijkingen, hyponatriëmie, leverenzymverhogingen. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en tijdelijk van aard, optredend tijdens de initiële behandelingsfase.
Drug interaction
Sterke interacties met MAO-remmers (risico op serotoninesyndroom). Matige interacties met serotonergische geneesmiddelen (tramadol, triptanen, andere SSRIs/SNRIs). Geneesmiddelen die CYP3A4 induceren (rifampicine, carbamazepine) kunnen de plasmaconcentratie verlagen. Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia of NSAID’s kan bloedingrisico verhogen. Voorzichtigheid bij combinatie met geneesmiddelen die QT-verlenging veroorzaken.
Missed dose
Indien een dosis vergeten is, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innomen ter compensatie. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over consistent gebruik om stabiele plasmaconcentraties te behouden.
Overdose
Symptomen kunnen zijn: duizeligheid, sedatie, hypotensie, sinus tachycardie, convulsies en serotoninesyndroom. Behandeling is voornamelijk ondersteunend met monitoring van vitale functies. Gastrische lavage kan overwogen worden bij recente inname. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar. Forcerede diurese, hemodialyse of hemoperfusie zijn niet effectief gezien het grote distributievolume en hoge eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Ongesplitste tabletten dienen in hun blisterverpakking bewaard te blijven tot gebruik.
Disclaimer
Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanwijzingen van hun behandelend arts te volgen. De behandelend arts dient alle relevante medische geschiedenis en mogelijke interacties te evalueren alvorens Pristiq voor te schrijven.
Reviews
Klinische studies tonen significante verbetering in depressiescores vergeleken met placebo. In gepoolde analyses bereikte 50-64% van de patiënten respons (≥50% verbetering HAM-D) tegenover 31-43% bij placebo. Remissiepercentages varieerden van 32-39% versus 20-24% bij placebo. Langetermijnstudies demonstreren behoud van effectiviteit bij continu gebruik tot 12 maanden. Patiëntrapporten wijzen op verbetering van energie, concentratie en algemeen functioneren, met meest tolerabele bijwerkingenprofiel.