Procardia: Krachtige Calciumantagonist voor Hypertensiebeheersing
| Productdosering: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.93 | €55.79 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.84 | €83.69 €75.99 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.80 | €111.58 €96.19 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.75 | €167.37 €135.63 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.73 | €251.06 €198.15 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.71
Beste per pill | €334.75 €256.83 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
Procardia, met de werkzame stof nifedipine, is een gerenommeerd calciumkanaalblokkerend geneesmiddel dat specifiek is ontwikkeld voor de behandeling van essentiële hypertensie en angina pectoris. Dit farmaceutische product behoort tot de dihydropyridine-klasse en onderscheidt zich door zijn selectieve werking op vasculaire gladde spiercellen. De gepatenteerde formulering zorgt voor een voorspelbare farmacokinetiek en een consistent therapeutisch effect, waardoor het een betrouwbare optie vormt binnen antihypertensieve therapieën. Klinische studies hebben de doeltreffendheid ervan bij diverse patiëntpopulaties gedemonstreerd, met name bij patiënten bij wie ACE-remmers of bètablokkers gecontra-indiceerd zijn of onvoldoende effect sorteren.
Features
- Werkzame stof: Nifedipine 10 mg of 20 mg per tablet
- Farmaceutische vorm: Omhulde tabletten met gereguleerde afgifte
- Mechanisme: Selectieve blokkade van L-type calciumkanalen
- Biologische beschikbaarheid: ≈ 50% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 2-5 uur bij herhaalde dosering
- Proteïnebinding: > 95% aan plasma-eiwitten
- Metabolisme: Uitgebreide eerste-passeffecten via CYP3A4
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie van metabolieten
Benefits
- Gereduceerde perifere vasculaire weerstand door arteriële vasodilatatie
- Verbeterde coronaire bloeddoorstroming bij angina pectoris
- Verminderde zuurstofvraag van het myocard door afterloadreductie
- Handhaafde cardiale output zonder negatieve inotropie
- Geschikt voor langdurig gebruik bij chronische hypertensie
- Minimale invloed op geleidingssnelheid in het prikkelgeleidingssysteem
Common use
Procardia wordt primair ingezet bij de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Daarnaast vindt het toepassing bij de profylaxe en behandeling van chronische stabiele angina pectoris (effort angina) en vasospastische angina (Prinzmetal’s angina). Off-label gebruik omvat soms de behandeling van Raynaud-fenomeen en vroegtijdige weeën bij zwangerschap, hoewel dit strikt onder medisch toezicht dient te gebeuren. De keuze voor nifedipine is bijzonder relevant bij patiënten met astma of diabetes, waar bètablokkers mogelijk minder wenselijk zijn.
Dosage and direction
Standaard dosering voor hypertensie: 10-20 mg tweemaal daags, aan te passen op basis van bloeddrukrespons. Voor angina pectoris: Initiële dosis van 10 mg driemaal daags, met mogelijke titratie tot maximaal 30 mg viermaal daags. Tabletten dienen ongekauwd en in hun geheel te worden ingenomen met water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren. Dosisaanpassingen zijn vereist bij patiënten met leverinsufficiëntie en ouderen vanwege veranderde farmacokinetiek. Therapie dient geleidelijk te worden geïnitieerd om reflex tachycardie te voorkomen.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over mogelijk optredende orthostatische hypotensie, vooral tijdens initiële dosering of doseescalatie. Regelmatige monitoring van bloeddruk en hartfrequentie is geïndiceerd, met speciale aandacht voor patiënten met bestaande hartfalen of ernstige aortastenose. Gebruik bij leverdysfunctie vereist doseerreductie en frequente controle van leverenzymen. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor potentieel verminderde alertheid bij activiteiten die concentratie vereisen. Gelijktijdig gebruik van grapefruitsap dient vermeden te worden wezien inhibitie van CYP3A4.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor nifedipine of andere dihydropyridines, cardiogene shock, ernstige hypotensie (systolisch < 90 mmHg), en gelijktijdig gebruik met rifampicine wegens inductie van CYP3A4. Relatieve contra-indicaties zijn onder meer significante aortastenose, instabiel hartfalen (NYHA klasse III-IV), en acute myocardinfarct binnen voorbije 4 weken. Zwangerschapscategorie C: gebruik enkel wanneer verwacht voordeel opweegt tegen potentieel risico voor de foetus.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1%): Perifere oedemen (7-10%), hoofdpijn (6-8%), flush (4-6%), duizeligheid (3-5%), palpitaties (2-4%). Minder frequent (<1%): Hypotensie, tachycardie, vermoeidheid, obstipatie, misselijkheid. Zelden (<0,1%): Gingivale hyperplasie, leverenzymstijging, allergische reacties. Zeer zeldzaam: Syncope, paradoxale angina exacerbatie bij initiële dosering. Meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en verminderen vaak na enkele weken gebruik.
Drug interaction
Significante interacties met sterke CYP3A4-remmers: ketoconazol, itraconazol, claritromycine (verhoogde nifedipineblootstelling). CYP3A4-inducers: rifampicine, fenytoïne, carbamazepine (verminderde effectiviteit). Potentiëring van hypotensieve effecten bij combinatie met andere antihypertensiva, nitraten, of phosphodiësterase-5-remmers. Verhoogd risico op hypotensie met alfa-blokkers. Verminderde nifedipine-effectiviteit bij gelijktijdig gebruik van sympathicomimetica. Therapeutische monitoring wordt aanbevolen bij combinatietherapie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende geplande dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren. Patiënten moeten geïnstrueerd worden over het belang van regelmatige inname voor consistent bloeddrukbeheer. Bij meerdere vergeten doses dient de behandelend arts geconsulteerd te worden voor eventuele dosisaanpassing.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige hypotensie, bradycardie of reflex tachycardie, en mogelijk cardiale ischemie. Behandeling bestaat uit plaatsing in Trendelenburg-positie, agressieve vochttoediening, en indien nodig vasopressoren zoals noradrenaline. Calciumgluconaat intraveneus kan overwogen worden om calciumkanaalblokkade te antagoniseren. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge proteïnebinding. Continue monitoring van vitale parameters op intensive care is geïndiceerd bij ernstige intoxicatie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C) in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten dienen droog bewaard te worden; blootstelling aan hoge vochtigheid kan de farmaceutische vorm aantasten. Gooi ongebruikte medicatie niet weg via afvalwater of huishoudelijk afval, maar retourneer aan apotheek voor juiste vernietiging.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief materiaal en vervangt niet het professionele oordeel van een gekwalificeerd zorgverlener. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. Fabrikant noch distributeur is aansprakelijk voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie. Therapeutische beslissingen moeten gebaseerd zijn op individuele patiëntkenmerken en actuele klinische richtlijnen.
Reviews
Klinische evaluaties tonen consistent bevredigende bloeddrukcontrole bij ≈70% van patiënten met milde tot matige hypertensie. Cardiologen waarderen de voorspelbare farmacodynamiek en gunstige hemodynamische effecten. Patiëntenrapporten vermelden vaak verbetering in inspanningstolerantie bij angina, hoewel perifeer oedeem soms als beperkende factor wordt genoemd. Langetermijnstudies demonstreren duurzame effectiviteit zonder significante tachyfylaxis. Het medicijn geniet brede acceptatie binnen de Nederlandse cardiologiegemeenschap wegens zijn bewezen werkzaamheid en beheersbare bijwerkingenprofiel bij adequate dosistitratie.