Prograf: Immunosuppressieve Zorg voor Orgaantransplantaties
| Productdosering: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 20 | €3.27 | €65.38 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.14 | €98.07 €94.22 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.88 | €196.14 €173.07 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.60 | €294.21 €233.64 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.40 | €392.28 €288.44 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.21 | €588.42 €398.05 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.02 | €882.63 €545.16 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.92
Beste per pill | €1176.84 €692.26 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.42 | €44.23 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.51 | €88.46 €70.19 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.17 | €132.68 €95.19 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.93 | €265.37 €175.95 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.79 | €398.05 €250.94 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.69 | €530.73 €323.05 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.50 | €796.10 €449.97 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.31 | €1194.15 €623.03 (48%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €2.12
Beste per pill | €1592.20 €761.49 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Prograf (tacrolimus) is een krachtige immunosuppressivum dat essentieel is voor het voorkomen van orgaanafstoting na transplantatie. Het behoort tot de calcineurineremmers en onderdrukt selectief de T-celactivatie, wat cruciaal is voor het behoud van de functie van het getransplanteerde orgaan. Door zijn bewezen werkzaamheid en nauwkeurige doseringsmogelijkheden stelt Prograf patiënten in staat een stabiele posttransplantatieperiode te bereiken, met verbeterde overlevingskansen voor zowel de patiënt als het transplantaat. Het wordt wereldwijd erkend als standaardtherapie in transplantatieprotocollen.
Features
- Werkzame stof: Tacrolimus
- Beschikbare sterktes: 0,5 mg, 1 mg, en 5 mg capsules
- Toedieningsvorm: Oraal (capsules) en intraveneus (infusie)
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 12 uur bij stabiele patiënten
- Metabolisme: Voornamelijk via CYP3A4-enzymsysteem in de lever
- BioBeschikbaarheid: Variabel, gemiddeld 20–25% bij orale inname
Benefits
- Vermindert het risico op acute en chronische afstoting aanzienlijk
- Biedt nauwkeurige doseringscontrole via therapeutic drug monitoring (TDM)
- Compatibel met andere immunosuppressiva voor gecombineerde therapie
- Ondersteunt langetermijnbehoud van transplantaatfunctie
- Verbetert de overleving van patiënt en transplantaat
- Flexibele toedieningsopties voor verschillende klinische scenario’s
Common use
Prograf wordt primair gebruikt voor profylaxe van afstoting na solide orgaantransplantaties, waaronder niertransplantaties, levertransplantaties, harttransplantaties en longtransplantaties. Het wordt vaak geïnitieerd direct postoperatief, al dan niet in combinatie met andere immunosuppressiva zoals mycofenolaat of steroïden. Daarnaast kan het off-label worden toegepast bij bepaalde auto-immuunziekten of beenmergtransplantaties, altijd onder strikte supervisie van een transplantatiespecialist.
Dosage and direction
De dosering van Prograf is sterk geïndividualiseerd en gebaseerd op lichaamsgewicht, transplantaattype, klinische respons en bloedspiegels (trough levels). Initiële orale dosering voor volwassenen bedraagt meestal 0,1–0,2 mg/kg/dag, verdeeld over twee doses. Intraveneuze toediening is voorbehouden aan patiënten die geen orale medicatie kunnen innemen, met een dosering van 0,03–0,05 mg/kg/dag als continue infusie. Bloedspiegels moeten frequent worden gecontroleerd (doelwaarde varieert per transplantaat en tijd sinds transplantatie). Doseringen dienen altijd op voorschrift en onder controle van een arts te worden aangepast.
Precautions
- Therapeutic drug monitoring (TDM) is verplicht vanwege de smalle therapeutic index
- Vermijd gelijktijdige blootstelling aan zonlicht vanwege verhoogd risico op maligniteiten
- Controleer regelmatig nierfunctie, elektrolyten en bloeddruk
- Wees alert op tekenen van neurotoxiciteit (tremor, hoofdpijn, verwardheid)
- Vaccinaties met levende verzwakte vaccins dienen te worden vermeden
- Zwangerschap: gebruik alleen als het voordeel opweegt tegen het risico; tacrolimus gaat over in moedermelk
Contraindications
- Overgevoeligheid voor tacrolimus of macroliden
- Gelijktijdig gebruik met ciclosporine vanwege additieve nefrotoxiciteit
- Ernstige leverfunctiestoornissen zonder adequate monitoring
- Ongecontroleerde hypertensie of elektrolytstoornissen
- Actieve maligniteiten (behalve bepaalde huidtumoren)
- Gebruik van sterke CYP3A4-remmers of -inducers zonder dosisaanpassing
Possible side effect
- Nefrotoxiciteit: verminderde nierfunctie, verhoogd creatinine
- Neurotoxiciteit: tremor, hoofdpijn, slapeloosheid, in zeldzame gevallen posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)
- Gastro-intestinaal: diarree, misselijkheid, braken
- Metabool: hyperkaliëmie, hypomagnesiëmie, hyperglykemie (soms diabetes)
- Cardiovasculair: hypertensie, QT-verlenging
- Dermatologisch: pruritus, alopecia, verhoogd risico op huidkanker
- Hematologisch: anemie, leukopenie
Drug interaction
- Sterke CYP3A4-remmers (bv. ketoconazol, claritromycine) verhogen tacrolimusspiegels
- Sterke CYP3A4-inducers (bv. rifampicine, fenytoïne) verlagen tacrolimusspiegels
- Nephrotoxische middelen (bv. NSAID’s, aminoglycosiden) verhogen risico op nierschade
- Kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen kunnen hyperkaliëmie verergeren
- Vaccins: verminderde effectiviteit van vaccinaties; levende vaccins gecontra-indiceerd
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Consistentie in inname (bij voorkeur 12-uurs interval) is cruciaal voor stabiele bloedspiegels. Meld het vergeten van doses altijd aan de behandelend arts, vooral als dit vaker voorkomt.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen zijn: ernstige nierfunctiestoornis, neurotoxiciteit (convulsies, encephalopathie), hyperkaliëmie, en QT-verlenging. Er bestaat geen specifiek antidotum; behandeling is ondersteunend en symptomatisch. Hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge eiwitbinding en grote distributievolume. Overweeg actieve kool indien kort na inname gerapporteerd. Stel de arts onmiddellijk op de hoogte en zoek medische hulp.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Niet in de koelkast bewaren. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Capsules dienen intact te worden ingeslikt en mogen niet worden gekauwd, geopend of geplet.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen Prograf uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun transplantatiearts. De behandelend arts d altijd worden geraadpleegd bij vragen, bijwerkingen of wijzigingen in de gezondheidstoestand. Fabrikant noch aanbieder van deze informatie is aansprakelijk voor ongeautoriseerd gebruik of incorrecte interpretatie.
Reviews
“Prograf heeft consistentie gebracht in mijn immunosuppressieve regime. De doseerbaarheid op basis van bloedspiegels geeft mij vertrouwen.” – Transplantatiepatiënt, 4,5/5
“Als nefroloog waardeer ik de voorspelbare farmacokinetiek en het managebare bijwerkingenprofiel vergeleken met oudere middelen.” – Specialist, 4,7/5
“Zorgvuldige monitoring blijft essentieel, maar de uitkomsten zijn superieur.” – Transplantatiecoordinator, 4,6/5
“De switch naar Prograf post-transplantatie heeft geleid tot stabielere functie zonder acute afstoting.” – Patiëntpartner, 4/5