Ranexa: Effectieve Pijnstilling bij Chronische Angina Pectoris
| Productdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.57 | €47.14 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.23 | €94.27 €74.07 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.10 | €141.41 €99.08 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.01 | €188.54 €121.21 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.91 | €282.81 €164.49 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.87 | €424.22 €233.75 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.83
Beste per pill | €565.63 €298.20 (47%) | 🛒 In winkelwagen |
Ranexa (ranolazine) is een innovatief anti-angineus medicament dat specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van chronische angina pectoris. Als een late natriumkanaalblokker werkt Ranexa via een uniek mechanisme dat zich onderscheidt van traditionele anti-angineuze therapieën zoals bètablokkers, calciumantagonisten en nitraten. Het medicijn is geregistreerd voor gebruik als monotherapie of in combinatie met andere anti-angineuze middelen bij patiënten bij wie symptomatische behandeling onvoldoende effect sorteert. Ranexa verbetert de inspanningstolerantie en vermindert de frequentie van angina-aanvallen zonder significante hemodynamische effecten te veroorzaken, wat het bijzonder geschikt maakt voor patiënten met comorbiditeiten.
Features
- Werkzame stof: Ranolazine
- Farmacologische klasse: Late natriumkanaalblokker
- Toedieningsvorm: Omhulde tabletten (500 mg en 1000 mg)
- Halfwaardetijd: 7 uur
- Metabolisme: Voornamelijk via CYP3A4 en in mindere mate CYP2D6
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie (75%)
- Speciale kenmerken: Verlengde afgifte formulering
Benefits
- Vermindert de frequentie van angina-aanvallen bij chronische angina pectoris
- Verbetert de inspanningstolerantie en fysieke capaciteit
- Werkt zonder significante effecten op hartslag of bloeddruk
- Geschikt voor combinatietherapie met andere anti-angineuze middelen
- Kan worden gebruikt bij patiënten met contra-indicaties voor traditionele therapieën
- Biedt 24-uurs bescherming dankzij tweemaal daagse dosering
Common use
Ranexa wordt primair voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van chronische angina pectoris bij volwassen patiënten. Het is geïndiceerd als aanvulling op andere anti-angineuze therapieën of als monotherapie wanneer standaardbehandelingen niet verdragen worden of gecontra-indiceerd zijn. Het medicijn wordt vooral gewaardeerd bij patiënten bij wie bètablokkers, calciumantagonisten of nitraten onvoldoende effectief zijn of niet kunnen worden gebruikt vanwege bradycardie, hypotensie of andere contra-indicaties.
Dosage and direction
De startdosering bedraagt gewoonlijk 500 mg tweemaal daagse. Op basis van klinische respons en tolerantie kan de dosering worden verhoogd tot de maximale aanbevolen dosis van 1000 mg tweemaal daagse. Tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt, zonder te kauwen of te breken, en kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Dosisaanpassing is vereist bij patiënten met matig tot ernstig nierfunctiestoornis (eGFR <60 ml/min), waarbij de maximale dosis beperkt blijft tot 500 mg tweemaal daagse.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over het risico op QT-verlenging, hoewel dit bij therapeutische doseringen meestal niet klinisch relevant is. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie en bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die CYP3A4 remmen. Regelmatige monitoring van nierfunctie en ECG-controle wordt aanbevolen bij langdurig gebruik. Patiënten moeten worden geadviseerd om geen grapefruitsap te consumeren tijdens de behandeling vanwege interactie met CYP3A4.
Contraindications
Gelijktijdig gebruik met sterke CYP3A4-remmers zoals ketoconazol, itraconazol, claritromycine, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, indinavir en saquinavir. Gebruik bij patiënten met levercirrose Child-Pugh klasse C. Overgevoeligheid voor ranolazine of enig hulpstof. Gelijktijdig gebruik met class IA (zoals quinidine) of class III (zoals sotalol) anti-aritmica vanwege additief effect op QT-verlenging.
Possible side effect
De meest gerapporteerde bijwerkingen (>2%) zijn duizeligheid (6.2%), hoofdpijn (5.5%), obstipatie (4.5%) en misselijkheid (4.4%). Andere mogelijke bijwerkingen omvatten droge mond (2%), asthenie (2%), en orthostatische hypotensie (1%). Zelden (<1%) kunnen syncope, braken, dyspepsie, perifeer oedeem en visusstoornissen optreden. QT-verlenging wordt dosisafhankelijk waargenomen maar is meestal asymptomatisch.
Drug interaction
Ranexa is een matige remmer van CYP2D6 en kan de plasmaconcentraties verhogen van geneesmiddelen die voornamelijk via dit enzym worden gemetaboliseerd, zoals tricyclische antidepressiva en antipsychotica. Gelijktijdig gebruik met digoxine verhoogt de digoxineconcentratie met approximately 1.5-fold. CYP3A4-remmers verhogen de ranolazineblootstelling aanzienlijk en zijn gecontra-indiceerd. CYP3A4-inducers zoals rifampicine kunnen de werkzaamheid verminderen.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden en de normale dosering hervat. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen duizeligheid, misselijkheid, braken, syncope en verlenging van het QT-interval omvatten. Er bestaat geen specifiek antidotum. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend, inclusief ECG-monitoring gedurende minstens 24 uur. Hemodialyse is niet effectief gezien de uitgebreide eiwitbinding van ranolazine.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Beschadigde of gebroken tabletten dienen niet te worden gebruikt.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde healthcare professional. Patiënten dienen altijd het voorschrift en advies van hun behandelend arts te volgen. De volledige professionele productinformatie dient geraadpleegd te worden voor gedetailleerde richtlijnen.
Reviews
Klinische studies tonen consistent een significante vermindering van angina-aanvallen (40-50% reductie) en verbetering van inspanningstolerantie. Patiënten rapporteren verbeterde kwaliteit van leven door verminderde symptoomlast. Cardiologen waarderen het unieke werkingsmechanisme en de hemodynamische neutraliteit, vooral bij complexe patiëntenpopulaties. Langetermijnstudies (tot 6 jaar) demonstreren een goed veiligheidsprofiel bij chronisch gebruik.