Reminyl: Verbetering van Cognitieve Functies bij Dementie
| Productdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.33 | €99.99 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.04 | €199.98 €182.68 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.95 | €299.97 €265.36 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.90 | €399.96 €348.05 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.85 | €599.95 €513.42 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.82
Beste per pill | €899.92 €762.43 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 8mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.94 | €118.26 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.61 | €236.52 €216.33 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.49 | €354.78 €314.40 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €3.43 | €473.04 €411.50 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €3.39
Beste per pill | €709.55 €609.56 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Reminyl (galantamine) is een selectieve, reversibele acetylcholinesterase-remmer die specifiek is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van milde tot matige ziekte van Alzheimer. Het middel werkt door de afbraak van acetylcholine in de synaptische spleet te remmen, waardoor de cholinergische neurotransmissie wordt versterkt—een cruciaal mechanisme voor cognitieve processen zoals geheugen, aandacht en leervermogen. Klinische studies tonen aan dat Reminyl niet alleen de cognitieve achteruitgang vertraagt, maar ook dagelijkse functionele vaardigheden en gedragssymptomen kan stabiliseren of verbeteren. Het wordt wereldwijd erkend in evidence-based richtlijnen en biedt een waardevolle farmacologische optie binnen een multidisciplinaire aanpak van dementie.
Features
- Werkzame stof: galantaminehydrobromide
- Beschikbare sterktes: 4 mg, 8 mg, 12 mg, 16 mg, 24 mg (tabletten); orale oplossing 4 mg/ml
- Duale werkingsmechanisme: remming van acetylcholinesterase en allosterische modulatie van nicotine-receptoren
- Eénmaal daagse of tweemaal daagse toedieningsvorm (afhankelijk van formulering)
- Goede opname na orale inname, met een biologische beschikbaarheid van ongeveer 85–90%
- Metabolisme voornamelijk via CYP2D6 en CYP3A4
Benefits
- Vertraagt de progressie van cognitieve achteruitgang bij milde tot matige Alzheimer
- Verbetering van aandacht, oriëntatie en taalgebruik
- Ondersteuning van dagelijkse zelfredzaamheid en activiteiten
- Mogelijke positieve invloed op apathie, agitatie en andere neuropsychiatrische symptomen
- Goed verdragen bij juiste titratie en langdurig gebruik
- Bewezen effectiviteit in gerandomiseerde gecontroleerde studies en real-world evidence
Common use
Reminyl wordt voorgeschreven voor de behandeling van milde tot matige ziekte van Alzheimer. Het kan ook off-label worden overwogen bij vasculaire dementie of dementie bij de ziekte van Parkinson, mits zorgvuldig afgewogen door een specialist. Gebruik dient altijd te worden gestart na uitgebreide diagnostische evaluatie, inclusief beeldvorming en neuropsychologisch onderzoek. De behandeling maakt deel uit van een holistische benadering, waarbij niet-farmacologische interventies zoals cognitieve stimulatie, beweging en psychosociale ondersteuning eveneens essentieel zijn.
Dosage and direction
De startdosis bedraagt 4 mg tweemaal daags gedurende ten minste 4 weken. Afhankelijk van tolerantie en effectiviteit dient de dosering stapsgewijs te worden verhoogd met 4 mg tweemaal daags, met intervallen van minimaal 4 weken. De onderhoudsdosis is doorgaans 8–12 mg tweemaal daags; de maximale aanbevolen dosis is 12 mg tweemaal daags. Voor de eenmaal daagse formulering (Retardtabletten) start men met 8 mg eenmaal daags, gevolgd door titratie naar 16 mg en 24 mg eenmaal daags. Toedienen bij de maaltijd om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
- Monitor gewicht en hydratatie bij oudere patiënten i.v.m. risico op anorexia en misselijkheid.
- Wees alert op cardiale effecten zoals bradycardie of syncope, vooral bij patiënten met cardiovasculaire comorbiditeiten.
- Voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren of gastro-intestinale bloedingen.
- Vermijd abrupt staken i.v.m. risico op verslechtering van cognitie en gedrag.
- Controleer renal functie bij matige tot ernstige nierinsufficiëntie (aanpassing dosis nodig bij ClCr < 9 ml/min).
- Overweeg dosisverlaging bij leverfunctiestoornissen (Child-Pugh klasse B of C).
Contraindications
- Overgevoeligheid voor galantamine of een van de hulpstoffen.
- Ernstig leverfunctiestoornis (Child-Pugh klasse C).
- Ernstige nierinsufficiëntie (ClCr < 9 ml/min).
- Gelijktijdig gebruik met andere acetylcholinesterase-remmers (bijv. donepezil, rivastigmine).
- Onbehandelde elektrolytstoornissen of acuut myocardinfarct.
Possible side effect
Vaak (>1/10): misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, verminderde eetlust.
Soms (1/10–1/100): bradycardie, syncope, slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies.
Zelden (1/100–1/1000): extrapiramidale symptomen, hallucinaties, huiduitslag.
Zeer zelden (<1/1000): convulsies, hepatotoxiciteit, QT-verlenging.
De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en treden op tijdens titratie.
Drug interaction
- Sterke CYP2D6-remmers (bijv. paroxetine, fluoxetine) kunnen galantamine-spiegels verhogen.
- Gelijktijdig gebruik met bètablokkers, calciumantagonisten of digoxine kan bradycardie versterken.
- Cholinergica (bijv. bethanechol) of anticholinergica kunnen respectievelijk synergistische of antagonistische effecten hebben.
- NSAID’s kunnen het risico op gastro-intestinale bloedingen verhogen.
- Combineer niet met andere acetylcholinesterase-remmers wees risico op overdosering.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk alsnog te worden ingenomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval overslaan en de normale dosering hervatten. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen: ernstige misselijkheid, braken, buikkrampen, speekselvloed, tranenvloed, bradycardie, hypotensie, ademhalingsdepressie, spierzwakte en convulsies. Behandeling: stopzetting van het middel, ondersteunende zorg, monitoring van vitale functies. Bij ernstige cholinergische effecten kan toediening van intraveneus atropine overwogen worden (initiële dosis 0,5–1,0 mg, herhalen indien nodig). Zoek altijd direct medische hulp.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum. De orale oplossing dient na opening binnen 30 dagen te worden gebruikt.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Reminyl is een receptplichtig geneesmiddel en dient alleen te worden gebruikt onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. De behandelbeslissing dient gebaseerd te zijn op een individuele risico-batenafweging. Raadpleeg altijd de officiële productinformatie of uw specialist voor actuele en persoonlijke aanbevelingen.
Reviews
Klinische ervaringen en studies ondersteunen over het algemeen de werkzaamheid en aanvaardbaarheid van Reminyl. Patiënten en mantelzorgers melden vaak verbetering in alertheid, communicatie en dagelijkse routine, hoewel gastro-intestinale bijwerkingen in de beginfase niet ongewoon zijn. Specialisten waarderen de titratiemogelijkheden en het gunstige bijwerkingenprofiel bij langdurig gebruik. Er is consensus dat vroege initiatie en adherence cruciaal zijn voor optimale uitkomsten.