Rosuvastatine: Krachtige LDL-cholesterolverlaging voor cardiovasculaire bescherming
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.12 | €63.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.71 | €126.91 €102.88 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.57 | €190.37 €141.34 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.51 | €253.83 €180.76 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.44 | €380.74 €258.64 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.39
Beste per pill | €571.11 €374.97 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Rosuvastatine behoort tot de klasse van statines en is een eerstelijnsbehandeling voor dyslipidemie. Het remt selectief en competitief het enzym HMG-CoA-reductase in de lever, wat resulteert in een aanzienlijke daling van de LDL-cholesterolspiegels. Door zijn krachtige werking en gunstige farmacokinetische eigenschappen vormt het een hoeksteen in de primaire en secundaire preventie van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen. De klinische relevantie wordt ondersteund door grootschalige outcome-studies waarbij consistent cardiovasculaire risicoreductie werd aangetoond.
Features
- Werkzame stof: Rosuvastatinecalcium
- Beschikbare sterktes: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg tabletten
- Farmacologische klasse: HMG-CoA-reductaseremmer (statine)
- Biologische beschikbaarheid: ≈20%
- Plasma-halfwaardetijd: ≈19 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk fecaal (90%), renale excretie <10%
- Merknamen o.a.: Crestor®, Rosucard®, Rozavel®
Benefits
- Verlaagt het LDL-cholesterol met tot wel 55% bij maximale dosering
- Verbetert het lipidenprofiel door verlaging van triglyceriden en verhoging van HDL
- Vermindert het risico op myocardinfarct, beroerte en revascularisatieprocedures
- Vertraagt de progressie van coronair en carotis atheromateuze plaque
- Goede verdraagbaarheid bij de meerderheid van de patiëntenpopulatie
- Eénmaal daagse dosering voor optimale therapietrouw
Common use
Rosuvastatine is geïndiceerd voor de behandeling van primaire hypercholesterolemie (inclusief heterozygote familiale hypercholesterolemie) en gemengde dyslipidemie. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een strategie voor cardiovasculair risicomanagement bij volwassenen, adolescenten en kinderen vanaf 10 jaar. Tevens is het geregistreerd voor de preventie van cardiovasculaire events bij ogenschijnlijk gezonde personen met verhoogd risico op atherosclerotische events.
Dosage and direction
De startdosering bedraagt gewoonlijk 5-10 mg eenmaal daags, bij voorkeur ’s avonds ingenomen. Dosisaanpassing dient te geschieden op basis van LDL-streefwaarden en individuele tolerantie. Bij ernstige hypercholesterolemie of hoog cardiovasculair risico kan worden opgetiteld naar 20 mg of 40 mg na 4 weken. Patiënten van Aziatische afkomst en die met renale insufficiëntie (CrCl <30 ml/min) starten met 5 mg. Tabletten dienen ongekauwd te worden doorgeslikt, met of zonder voedsel.
Precautions
- Leverfunctie dient voor behandeling en periodiek daarna te worden gecontroleerd
- Spierklachten (myalgie) moeten worden gemonitord, creatinekinase-bepaling bij symptomen
- Bij diabetespatiënten kan verhoogde bloedglucose optreden
- Zwangerschap en lactatie vormen contra-indicaties
- Gelijktijdig gebruik van andere CYP3A4-remmers vereist voorzichtigheid
- Alcoholmisbruik verhoogt het risico op hepatotoxiciteit
Contraindications
- Overgevoeligheid voor rosuvastatine of hulpstoffen
- Actieve leverziekte of onverklaarde persisterende transaminasestijgingen
- Zwangerschap, lactatie en vrouwen zonder adequate anticonceptie
- Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers zoals ciclosporine
- Ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <30 ml/min) bij hoge doseringen
Possible side effect
Vaak (>1/100): hoofdpijn, duizeligheid, obstipatie, misselijkheid, spierpijn. Soms (1/100-1/1000): verhoogde leverenzymen, slapeloosheid, jeuk. Zelden (<1/1000): myopathie, rhabdomyolyse, pancreatitis, geheugenstoornissen. Zeer zeldzaam: immuungemedieerde necrotiserende myopathie, lupus-achtig syndroom. Laboratoriumafwijkingen: verhoogde HbA1c, proteïnurie.
Drug interaction
Significante interacties met: ciclosporine (verhoogde AUC rosuvastatine 7x), gemfibrozil (verhoogde AUC 2x), warfarine (verlengde INR), orale anticonceptiva (verhoogde ethinylestradiolspiegels). Matige interactie met: ezetimibe, niacine. Theoretisch risico bij combinatie met: macroliden, azole-antimycotica, HCV-proteaseremmers.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de vergeten dosis overslaan en de normale dosering voortzetten. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Er is beperkte ervaring met overdosering. Specifiek antidotum is niet beschikbaar. Behandeling is symptomatisch en ondersteunend. Leverfunctie en CK-spiegels dienen te worden gemonitord. Hemodialyse is waarschijnlijk niet effectief gezien de uitgebreide eiwitbinding.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking. Tabletten dienen droog en beschermd tegen licht te worden bewaard.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de bijsluiter te volgen. Dosering en behandelduur worden individueel bepaald op basis van lipidenwaarden, comorbiditeiten en risicoprofiel. Stop nooit abrupt zonder medisch advies.
Reviews
Klinische studies (o.a. JUPITER, ASTEROID) tonen consistente LDL-dalingen van 45-55% en relatieve risicoreductie van cardiovasculaire events met 44-54%. In de praktijk wordt rosuvastatine gewaardeerd om zijn krachtige LDL-verlagende capaciteit en eenmaal daagse dosering. Enkele gebruikers melden spiergerelateerde bijwerkingen, maar over het algemeen wordt de verdraagbaarheid als goed beoordeeld bij adequate dosistitratie.