Samsca: Effectieve Behandeling voor Hyponatriëmie bij Volwassenen
| Productdosering: 15 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per tab | Prijs | Kopen |
| 20 | €13.23 | €306.05 €264.67 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €15.30 | €459.08 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €10.59
Beste per tab | €918.15 €635.20 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Samsca (tolvaptan) is een selectieve vasopressine V2-receptorantagonist, ontwikkeld voor de behandeling van klinisch significante hypervolémische en euvolémische hyponatriëmie bij volwassenen. Het medicijn werkt in op de nieren om de uitscheiding van vrij water te bevorderen, zonder significante elektrolytverliezen. Dit resulteert in een gestage correctie van serum-natriumspiegels, wat essentieel is voor patiënten met symptomatische of asymptomatische hyponatriëmie. Samsca biedt een gerichte, orale behandeloptie die kan worden gestart in een ziekenhuisomgeving voor nauwlettende monitoring.
Features
- Werkzame stof: tolvaptan
- Farmacologische klasse: vasopressine V2-receptorantagonist
- Toedieningsvorm: orale tabletten
- Sterkten: 15 mg en 30 mg tabletten
- Startdosering: meestal 15 mg eenmaal daags
- Maximale dosering: 60 mg eenmaal daags
- Snelle initiële werking: binnen 2-4 uur na inname
- Duur van behandeling: initieel maximaal 30 dagen
Benefits
- Corrigeert serum-natriumspiegels op een gecontroleerde en voorspelbare manier
- Vermindert symptomen gerelateerd aan hyponatriëmie, zoals verwardheid, misselijkheid en zwakte
- Kan worden toegediend zonder strikte vochtbeperking, in tegenstelling tot traditionele behandelingen
- Geschikt voor zowel hypervolémische als euvolémische hyponatriëmie
- Orale toediening vergemakkelijkt poliklinisch gebruik na initiële stabilisatie
- Selectieve werking minimaliseert invloed op andere elektrolyten
Common use
Samsca wordt voornamelijk voorgeschreven voor volwassen patiënten met hypervolémische of euvolémische hyponatriëmie, vaak geassocieerd met hartfalen, levercirrose of het syndroom van inadequate ADH-secretie (SIADH). Het wordt typisch geïnitieerd in een setting waar serum-natrium en neurologische status nauwlettend kunnen worden gemonitord, vanwege het risico op te snelle correctie. Gebruik bij hypovolémische hyponatriëmie wordt afgeraden.
Dosage and direction
De startdosering bedraagt 15 mg eenmaal daags, oraal in te nemen zonder voedsel. De dosis kan worden verhoogd tot 30 mg eenmaal daags, en indien nodig tot een maximum van 60 mg eenmaal daags, met intervallen van minstens 24 uur om de natriumrespons te evalueren. Behandeling dient te worden gestart of herstart in een ziekenhuisomgeving. De totale behandelduur mag niet langer zijn dan 30 dagen.
Precautions
- Monitor serum-natrium en volume-status nauwgezet, vooral tijdens de initiële dagen.
- Niet gebruiken bij hypovolémische hyponatriëmie; corrigeer volume-deficiëntie eerst.
- Wees voorzichtig bij patiënten met onderliggende leveraandoeningen; vermijd gebruik bij patiënten met ernstig leverfalen.
- Risico op dehydratie en hypovolemie; zorg voor adequate vochtinname op basis van dorstgevoel.
- Niet aanbevolen bij patiënten met anurie.
- Zwangerschap en lactatie: gebruik alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het risico.
Contraindications
- Hypovolémische hyponatriëmie
- Anurie
- Onvermogen om dorst adequaat aan te voelen of erop te reageren
- Gelijktijdig gebruik van sterke CYP 3A-remmers (bijv. ketoconazol, claritromycine)
- Overgevoeligheid voor tolvaptan of een van de hulpstoffen
Possible side effect
- Veelvoorkomend: dorst, droge mond, polyurie, pollakisurie, hypernatriëmie
- Soms: duizeligheid, hypotensie, misselijkheid, vermoeidheid
- Zelden: leverenzymstijgingen, dehydratie, snelle natriumstijging (risico op osmotische demyelinisatie)
- Zeer zelden: allergische reacties, including angio-oedeem
Drug interaction
- Sterke CYP 3A-remmers (bijv. itraconazol, ritonavir): verhoogde tolvaptan-spiegels; gecontra-indiceerd.
- CYP 3A-inducers (bijv. rifampicine, carbamazepine): verminderde effectiviteit.
- P-gp-remmers: mogelijk verhoogde blootstelling aan tolvaptan.
- Geneesmiddelen die QT-verlenging veroorzaken: voorzichtigheid geboden.
- Diuretica: verhoogd risico op dehydratie; monitor elektrolyten.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen kunnen ernstige dehydratie, hypovolemie en hypernatriëmie omvatten. Behandeling is voornamelijk ondersteunend, inclusief stopzetting van Samsca, correctie van vocht- en elektrolytstoornissen, en nauwlettende monitoring. Er is geen specifiek antidotum bekend.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C), in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener voor persoonlijk medisch advies, diagnose of behandeling. De volledige productinformatie dient te worden geraadpleegd alvorens Samsca voor te schrijven of in te nemen.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen ondersteunen de effectiviteit van Samsca bij het corrigeren van hyponatriëmie. Specialisten waarderen de voorspelbare farmacodynamiek en het gemak van orale toediening. Patiënten rapporteren vaak verbetering in cognitie en algemeen welzijn na normalisatie van natriumspiegels. Toch benadrukken artsen het belang van strikte monitoring om risico’s zoals te snelle correctie te minimaliseren.