Serophene: Effectieve Ovulatie-inducerende Therapie bij Vrouwelijke Onvruchtbaarheid
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.40 | €72.11 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.87 | €144.23 €112.50 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.70 | €216.34 €152.88 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.61 | €288.45 €193.26 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.52 | €432.68 €274.03 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.46 | €649.01 €395.18 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.43
Beste per pill | €865.35 €516.33 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.51 | €46.15 €46.15 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.48 | €61.54 €57.69 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.45 | €92.30 €80.77 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.43 | €138.46 €115.38 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.42
Beste per pill | €184.61 €149.99 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.28 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.99 | €76.92 €59.61 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.90 | €115.38 €80.77 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.86 | €153.84 €102.88 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.81 | €230.76 €146.15 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.78 | €346.14 €210.57 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.76
Beste per pill | €461.52 €274.99 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Serophene (clomifeencitraat) is een eerstelijns oraal ovulatie-inducerend middel dat wereldwijd wordt voorgeschreven bij anovulatoire infertiliteit. Als selectieve oestrogeenreceptor modulator (SERM) werkt het door de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as te moduleren, wat resulteert in verhoogde gonadotropine-afgifte en follikelrijping. De behandeling biedt een niet-invasieve, kosteneffectieve benadering voor vrouwen met functionele anovulatie, met bewezen werkzaamheid in zowel spontane als geassisteerde voortplantingscycli. Klinische protocollen benadrukken gestructureerde doseringsstrategieën en monitoring om de therapeutische resultaten te optimaliseren en multifollikulaire ontwikkeling te minimaliseren.
Features
- Werkzame stof: Clomifeencitraat 50 mg
- Farmacologische klasse: Selectieve oestrogeenreceptor modulator (SERM)
- Toedieningsvorm: Oraal tablet
- BioBeschikbaarheid: >90% na orale inname
- Metabolisme: Hepatisch via CYP2D6 en CYP3A4
- Eliminatiehalfwaardetijd: 5-7 dagen
- Uitscheiding: Voornamelijk fecaal (42-48%), gedeeltelijk urine (8-10%)
Benefits
- Induceert follikelrijping en ovulatie bij anovulatoire vrouwen
- Herstelt de natuurlijke hormonale feedbackmechanismen zonder exogene gonadotropines
- Eenvoudige orale toediening met thuisgebruik mogelijkheid
- Kosteneffectief alternatief voor injecteerbare gonadotropines
- Geschikt voor zowel spontane conceptie als geassisteerde reproductietechnieken
- Bewezen klinische werkzaamheid met succespercentages tot 80% per ovulatiecyclus
Common use
Serophene wordt primair ingezet bij vrouwen met functionele anovulatoire infertiliteit, inclusief polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). De indicatie omvat patiënten met intacte hypothalamisch-hypofysaire-ovariële feedbackmechanismen die vatbaar zijn voor farmacologische stimulatie. Klinisch gebruik omvat zowel monotherapie als combinatietherapieën met gonadotropines of intra-uteriene inseminatie (IUI). Off-label toepassingen omvatten soms luteale fase-ondersteuning en empirische ovulatie-inductie bij onverklaarde infertiliteit, hoewel evidence-based ondersteuning voor deze indicaties beperkt blijft.
Dosage and direction
Initiële dosering: 50 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen, startend op dag 3-5 van de menstruatiecyclus. Bij afwezigheid van ovulatie kan de dosis worden verhoogd met 50 mg increments per cyclus tot maximaal 150 mg dagelijks. Therapieduur per cyclus: maximaal 5 opeenvolgende dagen. Ovulatie treedt typisch op 5-10 dagen na de laatste dosis. Echografische follikelmonitoring en/of serum oestradiolmeting worden aanbevolen bij doseringen ≥100 mg. Maximale behandelduur: 6 cycli wegens verhoogd risico op ovariumhyperstimulatie en mogelijk verhoogd ovariumcarcinomarisico bij langdurig gebruik.
Precautions
Ovariumhyperstimulatiesyndroom (OHSS) monitoring vereist bij polyfollikulaire respons. Regelmatige gynaecologische evaluatie wegens mogelijk verhoogd risico op borderline ovariumtumoren bij langdurig gebruik (>12 cycli). Visuele stoornissen vereisen onmiddellijke therapiestaking. Meerlingzwangerschappen komen voor bij 5-8% van de concepties. Endometriumdikte monitoring aanbevolen wegens anti-oestrogene effecten op endometrium. Hepatische en renale functie evaluatie voorafgaand aan behandeling. Niet gebruiken bij premenopauzale vrouwen zonder adequate anticonceptie.
Contraindications
Overgevoeligheid voor clomifeencitraat of hulpstoffen. Leverfunctiestoornissen. Abnormale uteriene bloedingen van onbekende oorsprong. Ovariumcysteën niet gerelateerd aan polycysteus ovariumsyndroom. Hormoonafhankelijke maligniteiten (inclusief anamnese). Onverklaarde gynaecologische pathologieën. Zwangerschap en borstvoeding. Bijnier- of schildklierdisfunctie niet onder behandeling.
Possible side effect
- Vasomotorische symptomen (opvliegers: 10-20%)
- Buikpijn/pelvisch discomfort (5-15%)
- Visuele stoornissen (scherpteverlies, fotopsie: 1-2%)
- Hoofdpijn (5-10%)
- Gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, opgeblazen gevoel: 5-8%)
- Borstspanning (3-5%)
- Multifollikulaire ontwikkeling (15-20%)
- OHSS (1-2% bij standaard dosering)
Drug interaction
- CYP2D6-remmers (fluoxetine, paroxetine) kunnen werkzaamheid verminderen
- Warfarine: verhoogd anticoagulerend effect mogelijk
- Thyroxine: verhoogde serumconcentraties mogelijk
- GnRH-agonisten: verminderde respons mogelijk
- Trombolytica: verhoogd bloedingsrisico
- Fytotherapeutica met oestrogene activiteit (soja, rode klaver)
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in tenzij de volgende dosis binnen 12 uur volgt. Nooit een dubbele dosis innemen om vergeten dosis te compenseren. Onregelmatige inname kan ovulatiepatroon verstoren en therapie-effectiviteit verminderen. Bij meerdere vergeten doses dient de behandelende arts te worden geraadpleegd voor cyclusherziening.
Overdose
Symptomen: ernstige GI-stoornissen, visuele verstoringen, ovariële hyperstimulatie. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Behandeling: symptomatisch en ondersteunend. Gastrische lavage overwegen indien binnen 1 uur na inname. Medische observatie gedurende minimaal 48 uur wegens verlengde halfwaardetijd. Echografische monitoring van ovariële response aanbevolen.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in originele verpakking. Beschermen tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum. Niet bewaren in badkamer of keuken wegens vochtfluctuaties. Ongeschonden blisterverpakking handhaven tot gebruik.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet professioneel medisch advies. Behandeling dient uitsluitend onder supervisie van een gecertificeerde reproductive endocrinologist te geschieden. Individuele respons varieert en vereist gepersonaliseerde doseringsstrategieën. Langetermijnrisico’s blijven onderwerp van wetenschappelijke evaluatie. Patiënten dienen volledig geïnformeerd te worden over alternatieve behandelopties en succespercentages.
Reviews
Klinische studies tonen ovulatiepercentages van 60-85% en cumulatieve zwangerschapspercentages van 30-50% binnen 6 behandelcycli bij goed geselecteerde patiëntenpopulaties. Systematische reviews benadrukken de cost-effectiviteit als eerstelijnsinterventie. Patiëntervaringen variëren aanzienlijk, met gemelde tevredenheid gerelateerd aan duidelijke voorlichting en realistische verwachtingen. Bijwerkingenprofiel wordt over het algemeen als acceptabel beschouwd bij adequate monitoring. Langetermijnuitkomsten blijven onderwerp van prospectieve cohortstudies.