Singulair: Effectieve en Selectieve Astmacontrole voor Langdurige Behandeling
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €3.20 | €96.14 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.40 | €192.29 €144.21 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.14 | €288.43 €192.29 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.01 | €384.57 €241.32 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.87 | €576.86 €337.46 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.79
Beste per pill | €865.28 €482.64 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 4mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.35 | €40.38 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.11 | €80.76 €66.34 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.04 | €121.14 €93.26 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.00 | €161.52 €120.18 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.96 | €242.28 €173.06 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.94 | €363.42 €252.85 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.92
Beste per pill | €484.56 €332.65 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.28 | €68.26 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.81 | €136.52 €108.64 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.67 | €204.78 €149.98 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.59 | €273.04 €190.36 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.51 | €409.57 €272.08 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.46
Beste per pill | €614.35 €395.15 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Singulair (montelukast) is een receptplichtig leukotrieenreceptorantagonist, specifiek ontwikkeld voor de profylaxe en chronische behandeling van astma bij volwassenen en kinderen. Het selectief remt de cysteinyl-leukotrieenreceptoren, waardoor bronchoconstrictie en inflammatoire processen worden geremd zonder de systemische bijwerkingen van corticosteroïden. Dit geneesmiddel biedt een uniek werkingsmechanisme dat complementair kan worden ingezet bij de moderne astmabehandeling, met name bij inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictie en allergische rhinitis comorbiteit. De eenmaal daagse dosering en tabletvorm zorgen voor optimale therapietrouw bij langdurig gebruik.
Features
- Werkzame stof: Montelukast (als natriumzout)
- Farmacologische klasse: Leukotrieenreceptorantagonist (LTRA)
- Toedieningsvorm: Kauwtabletten (4mg, 5mg) en filmomhulde tabletten (10mg)
- BioBeschikbaarheid: ≈64% na orale inname
- Maximale plasmaconcentratie: 3-4 uur na inname
- Eiwitbinding: >99%
- Metabolisme: Lever (CYP3A4, CYP2C9)
- Eliminatiehalfwaardetijd: 2,7-5,5 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk via feces
Benefits
- Vermindert frequentie en ernst van astma-exacerbaties
- Voorkomt inspanningsgeïnduceerde bronchoconstrictie tot 24 uur
- Verbetert longfunctieparameters (FEV1) binnen 24 uur na initiëring
- Reduceert behoefte aan rescue-medicatie (SABA)
- Geschikt voor concomitant gebruik met inhalatiecorticosteroïden
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering ongeacht maaltijden
Common use
Singulair is geïndiceerd voor de profylactische en chronische behandeling van astma bij patiënten vanaf 6 maanden, waarbij het vooral effectief blijkt bij: inspanningsgeïnduceerd astma, aspirine-gevoelig astma, en astma met allergische rhinitis comorbiteit. Het wordt tevens toegepast als monotherapie bij mild persisterend astma of als add-on therapie bij onvoldoende controle met inhalatiecorticosteroïden. Off-label toepassingen omvatten behandeling van urticaria en eosinofiele oesofagitis, hoewel deze indicaties niet officieel zijn goedgekeurd.
Dosage and direction
Volwassenen en adolescenten (15+ jaar): 10mg eenmaal daags ’s avonds
Kinderen 6-14 jaar: 5mg kauwtablet eenmaal daags ’s avonds
Kinderen 2-5 jaar: 4mg kauwtablet eenmaal daags ’s avonds
Zuigelingen 6-23 maanden: 4mg granulaat eenmaal daags ’s avonds
Toediening ongeacht maaltijden. Kauwtabletten dienen te worden fijngekauwd alvorens door te slikken. Granulaat kan direct in de mond worden ingenomen of gemengd met een kleine hoeveelheid koud of op kamertemperatuur gebracht zacht voedsel.
Precautions
Niet geschikt voor de behandeling van acute astma-aanvallen. Behoud rescue-medicatie (SABA) bij de hand. Monitor patiënten op gedragsveranderingen en neuropsychiatrische symptomen. Wees alert op eosinofilie en vasculitis (Churg-Strauss syndroom) bij steroïdreductie. Gebruik bij leverfunctiestoornissen met voorzichtigheid. Zwangerschapscategorie B: alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk. Borstvoeding: montelukast wordt uitgescheiden in moedermelk.
Contraindications
Overgevoeligheid voor montelukast of enig hulpstof. Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C). Gelijktijdig gebruik met fenobarbital, rifampicine of andere sterige CYP450-induceerders. Patiënten met voorgeschiedenis van ernstige neuropsychiatrische reacties op leukotrieenreceptorantagonisten.
Possible side effect
Vaak (>1/10): Hoofdpijn, buikpijn
Soms (1/10-1/100): Duizeligheid, vermoeidheid, koorts, rash
Zelden (1/100-1/1000): Agitatie, agressie, angst, depressie, slapeloosheid
Zeer zelden (<1/1000): Angio-oedeem, convulsies, eosinofilie, hepatitis, palpitaties
Neuropsychiatrische effecten kunnen optreden op elke leeftijd en vereisen onmiddellijke evaluatie.
Drug interaction
Sterke CYP450-induceerders: Rifampicine, fenobarbital, carbamazepine (verlaagde montelukastspiegels)
Gemfibrozil: Verhoogde montelukastblootstelling (CYP2C8-remming)
Theofylline: Geen klinisch significante interactie
Warfarine: Geen significant effect op INR
Inhalatiecorticosteroïden: Additief effect zonder farmacokinetische interactie
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in. Is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de vergeten dosis dan over. Nooit een dubbele dosis nemen om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen: buikpijn, slaperigheid, dorst, braken. Geen specifiek antidotum bekend. Behandeling is ondersteunend en symptomatisch. Hemodialyse is niet effectief gezien de hoge eiwitbinding. Neem bij vermoeden van overdosering direct contact op met arts of vergiftigingencentrum (070-345 45 45).
Storage
Bewaren beneden 25°C in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum (aangegeven op verpakking). Granulaat sachets dienen binnen 15 minuten na opening te worden ingenomen.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Lees vóór gebruik de bijsluiter. Dosering dient altijd te worden bepaald door een geregistreerd zorgprofessional op basis van individuele patiëntkenmerken. Rapporteer vermoede bijwerkingen via het Bijwerkingencentrum Lareb.
Reviews
Klinische studies tonen significante verbetering in astmacontrole bij 68% van de patiënten na 12 weken gebruik. Patiëntenrapporten wijzen op verbeterde nachtrust en verminderde rescue-medicatiegebruik. Echter, 5-8% van de gebruikers meldt neuropsychiatrische symptomen die tot therapiestaking leiden. Langetermijnstudies (>52 weken) demonstreren aanhoudende effectiviteit zonder tachyfylaxis.