Strattera: Gerichte ADHD-behandeling zonder stimulerende werking
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €3.85 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.16 | €76.92 €43.27 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.60 | €115.38 €48.07 (58%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.88 | €230.76 €52.88 (77%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.64 | €346.14 €57.69 (83%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.56 | €461.52 €67.30 (85%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.53 | €692.27 €96.15 (86%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.52 | €1038.41 €139.42 (87%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.48
Beste per pill | €1384.55 €173.07 (88%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 18mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.33 | €43.27 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.40 | €86.53 €48.07 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.76 | €129.80 €52.88 (59%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.12 | €259.60 €67.30 (74%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.07 | €389.40 €96.15 (75%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.04 | €519.21 €124.99 (76%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.96 | €778.81 €173.07 (78%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.89 | €1168.21 €240.37 (79%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.84
Beste per pill | €1557.62 €302.87 (81%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.81 | €48.07 €48.07 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.64 | €96.15 €52.88 (45%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.92 | €144.22 €57.69 (60%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.44 | €288.45 €86.53 (70%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.39 | €432.67 €124.99 (71%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.28 | €576.90 €153.84 (73%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.07 | €865.34 €192.30 (78%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.96 | €1298.01 €259.60 (80%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.80
Beste per pill | €1730.69 €288.45 (83%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €5.77 | €57.69 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €3.37 | €115.38 €67.30 (42%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €3.53 | €173.07 €105.76 (39%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.20 | €346.14 €192.30 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €2.78 | €519.21 €249.99 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €2.40 | €692.27 €288.45 (58%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.08 | €1038.41 €374.98 (64%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.60 | €1557.62 €432.67 (72%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.34
Beste per pill | €2076.82 €480.75 (77%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Strattera (atomoxetine) is een niet-stimulerend geneesmiddel specifiek ontwikkeld voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) bij kinderen vanaf 6 jaar, adolescenten en volwassenen. Als selectieve noradrenalineheropnameremmer werkt het via een uniek mechanisme dat fundamenteel verschilt van traditionele stimulantia. Dit geneesmiddel biedt een gestructureerde farmacologische benadering voor symptoomcontrole met een gunstig 24-uurs profiel, waardoor het een waardevol therapeutisch alternatief vormt binnen het ADHD-behandelarsenaal.
Kenmerken
- Werkzame stof: Atomoxetine hydrochloride
- Farmacologische klasse: Selectieve noradrenalineheropnameremmer (SNRI)
- Toedieningsvorm: Oraal, capsules (10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 mg)
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 5,2 uur bij extensieve metaboliseerders
- Metabolisme: Voornamelijk via CYP2D6-enzymsysteem
- Uitscheiding: Voornamelijk via urine (>80%)
- Start dosiseffect: Meestal binnen 2-4 weken waarneembaar
Voordelen
- Biedt 24-uurs symptoomcontrole dankzij consistente plasmaconcentraties
- Geen geregistreerd misbruikpotentieel of afhankelijkheidsrisico
- Geen rebound-effecten bij het overslaan van een dosis
- Geschikt voor patiënten met contra-indicaties voor stimulantia
- Kan gecombineerd worden met methylfenidaatpreparaten bij partiële respons
- Geen negatieve invloed op groei bij langdurig gebruik bij kinderen
Gebruiksindicaties
Strattera is geregistreerd voor de behandeling van ADHD bij kinderen vanaf 6 jaar, adolescenten en volwassenen. Het wordt ingezet als monotherapie of als onderdeel van een uitgebreid behandelprogramma dat psychologische, educatieve en sociale interventies omvat. De effectiviteit is aangetoond in meerdere gerandomiseerde gecontroleerde studies met significante verbeteringen op gestandaardiseerde ADHD-beoordelingsschalen. Het middel is bijzonder geschikt voor patiënten met comorbiditeiten zoals angststoornissen of tic-stoornissen waar stimulantia minder wenselijk zijn.
Dosering en toediening
Kinderen en adolescenten tot 70 kg: Startdosering van 0,5 mg/kg/dag gedurende minimaal 3 dagen, gevolgd door verhoging naar de doeldosering van 1,2 mg/kg/dag. Maximale dagelijkse dosis: 1,4 mg/kg/dag of 100 mg, whichever is lager.
Volwassenen en adolescenten boven 70 kg: Startdosering van 40 mg/dag, verhogen na minimaal 3 dagen naar 80 mg/dag. Indien nodig na 2-4 weken verder verhogen naar maximaal 100 mg/dag.
Toediening gebeurt bij voorkeur ’s ochtens in één enkele dosis, of verdeeld over twee doses (ochtend en late middag/vroege avond). Capsules dienen geheel te worden doorgeslikt en niet te worden geopend vanwege mogelijk irriterend effect op de slijmvliezen.
Voorzorgsmaatregelen
Monitor leverfunctie bij tekenen van leverdysfunctie. Wees alert op het ontstaan van suïcidale gedachten, vooral tijdens initiële maanden of bij doseringswijzigingen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen wegens potentiële effecten op hartslag en bloeddruk. Bij overgang naar Strattera vanuit andere ADHD-medicatie dient een adequate wash-out periode in acht te worden genomen. Zwangerschap: gebruik alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen het potentiële risico.
Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor atomoxetine of hulpstoffen. Gelijktijdig gebruik met MAO-remmers of binnen 2 weken na staken daarvan. Ernstige cardiovasculaire aandoeningen waarbij verhoging van bloeddruk of hartslag niet wenselijk is. Glaucoom met gesloten kamerhoek. Feochromocytoom of voorgeschiedenis daarvan.
Mogelijke bijwerkingen
Zeer vaak (>10%): Hoofdpijn, buikpijn, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, slaperigheid
Vaak (1-10%): Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, duizeligheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, droge mond, obstipatie
Soms (0,1-1%): Urineretentie, erectiestoornissen, libidovermindering, huiduitslag, jeuk
Zelden (<0,1%): Leverfunctiestoornissen, suïcidale ideatie, angio-oedeem, Raynaud-fenomeen
Geneesmiddelinteracties
Sterke CYP2D6-remmers (zoals paroxetine, fluoxetine, quinidine) kunnen atomoxetine-plasmaconcentraties verhogen. Gelijktijdig gebruik met sympathicomimetica kan additieve cardiovasculaire effecten veroorzaken. Voorzichtigheid bij combinatie met geneesmiddelen die QT-verlenging veroorzaken. Vermijd combinatie met MAO-remmers wegens risico op serotoninesyndroom. Plasma concentraties kunnen worden beïnvloed door geneesmiddelen die de maag-pH beïnvloeden.
Vergeten dosis
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de vergeten dosis overslaan en de normale dosering hervatten. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdosering
Symptomen van overdosering kunnen bestaan uit slaperigheid, agitatie, hyperactiviteit, afwijkend gedrag, maag-darmklassen en cardiovasculaire effecten. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar. Behandeling is ondersteunend en symptomatisch, inclusief monitoring van vitale functies en ECG. Maaglediging kan overwogen worden indien presentatie binnen 1-2 uur na inname.
Bewaring
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Beschadigde capsules niet gebruiken.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het professionele oordeel van een gekwalificeerde zorgverlener. Patiënten dienen altijd het advies van hun behandelend arts op te volgen. Dosering en behandelduur moeten individueel worden bepaald op basis van medische evaluatie. Stop nooit abrupt met gebruik zonder medisch advies.
Beoordelingen
Klinische studies tonen consistent significante verbeteringen in ADHD-symptomatologie met effect sizes variërend van 0,4-0,7. Patiënten rapporteren verbeterde aandacht, verminderde impulsiviteit en betere functionele uitkomsten. Langetermijnstudies (tot 2 jaar) demonstreren aanhoudende effectiviteit met een aanvaardbaar veiligheidsprofiel. De niet-stimulerende eigenschappen worden gewaardeerd door zowel patiënten als behandelaars, met name in gevallen waar stimulantia gecontra-indiceerd zijn of onvoldoende effectief blijken.