Sustiva: Krachtige virale suppressie bij HIV-1-infectie
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.52 | €45.19 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €4.33 | €90.38 €86.53 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €4.13 | €135.57 €124.03 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.65 | €271.13 €219.21 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.37 | €406.70 €302.86 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €3.17 | €542.27 €380.74 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €2.98 | €813.40 €536.50 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €2.88 | €1220.10 €778.79 (36%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €2.79
Beste per pill | €1626.80 €1003.77 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €10.67 | €106.72 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €10.38 | €213.44 €207.68 (3%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €9.74 | €320.17 €292.28 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €8.86 | €640.33 €531.69 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €8.36 | €960.50 €752.83 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €7.88 | €1280.67 €946.08 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €7.40 | €1921.00 €1332.59 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €6.92 | €2881.51 €1869.08 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €6.44
Beste per pill | €3842.01 €2319.05 (40%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Sustiva (efavirenz) is een niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI) die een centrale rol speelt in de initiële en onderhoudsbehandeling van HIV-1-infectie. Het geneesmiddel onderscheidt zich door zijn sterke antivirale werking en eenmaal daagse dosering, wat bijdraagt aan verbeterde therapietrouw. Sustiva wordt doorgaans gecombineerd met andere antiretrovirale middelen als onderdeel van een hoogactieve antiretrovirale therapie (HAART). De klinische effectiviteit is uitgebreid gedocumenteerd in gerandomiseerde studies bij zowel volwassenen als pediatriche populaties.
Features
- Werkzame stof: Efavirenz 600 mg
- Farmacologische klasse: Niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI)
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten
- Farmacokinetiek: Lange halfwaardetijd (40-55 uur)
- Metabolisme: Voornamelijk via CYP3A4 en CYP2B6
- Eliminatie: Hoofdzakelijk via feces
Benefits
- Bereikt en handhaaft virale suppressie onder detectiegrens
- Eenvoudige eenmaal daagse dosering verbetert therapietrouw
- Bewezen effectiviteit in therapienaïeve en ervaren patiënten
- Vermindert risico op HIV-transmissie bij succesvolle suppressie
- Compatibel met diverse antiretrovirale combinatieschema’s
- Langdurige klinische follow-up data beschikbaar
Common use
Sustiva wordt primair ingezet voor de behandeling van HIV-1-infectie bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van ten minste 3,5 kg. Het wordt altijd gecombineerd met andere antiretrovirale middelen, meestal twee nucleoside reverse-transcriptaseremmers (NRTI’s). De indicatie omvat zowel initiële therapie als switch-strategieën bij virologisch falen van eerdere regimes. Bij patiënten met hoge virale load (>100.000 kopieën/mL) toont efavirenz consistente effectiviteit.
Dosage and direction
Standaarddosering voor volwassenen: 600 mg eenmaal daags. Bij kinderen op basis van lichaamsgewicht: 3,5-5 kg: 100 mg, 5-7,5 kg: 150 mg, 7,5-10 kg: 200 mg, 10-15 kg: 250 mg, 15-20 kg: 300 mg, 20-25 kg: 350 mg, 25-32,5 kg: 400 mg, 32,5-40 kg: 500 mg, ≥40 kg: 600 mg. Innemen bij voorkeur voor het slapengaan op een lege maag om CNS-bijwerkingen te minimaliseren. Tabletten heel doorslikken met water.
Precautions
Psychiatrische monitoring aanbevolen vanwege risico op depressie, angst en psychotische symptomen. Hepatotoxiciteit mogelijk, vooral bij patiënten met onderliggende hepatitis. Lipidenprofiel controleren wegens potentiële verhoging van cholesterol en triglyceriden. Zwangerschapscategorie D: niet gebruiken tijdens eerste trimester tenzij strikt noodzakelijk. Actieve opportunistische infecties eerst behandelen alvorens HAART te starten.
Contraindications
Overgevoeligheid voor efavirenz of hulpstoffen. Gelijktijdig gebruik met ergot-alkaloïden, midazolam, triazolam of pimozide. Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C). Combinatie met elbasvir/grazoprevir wegens risico op hepatotoxiciteit. Patiënten met voorgeschiedenis van ernstige psychiatrische aandoeningen vereisen zorgvuldige afweging.
Possible side effect
Zeer vaak (>10%): Duizeligheid, slapeloosheid, abnormale dromen, huiduitslag
Vaak (1-10%): Depressie, angst, concentratiestoornissen, misselijkheid, vermoeidheid
Soms (0,1-1%): Psychotische symptomen, suicidale ideatie, hepatotoxiciteit, lipodystrofie
Zelden (<0,1%): Stevens-Johnson-syndroom, convulsies, ernstige huidreacties
Drug interaction
Sterke CYP3A4-remmers (bv. claritromycine): verhoogd efavirenz-niveau
CYP3A4-inducers (bv. rifampicine): verlaagd efavirenz-niveau
Hormonale anticonceptie: verminderde effectiviteit
Warfarine: dosisaanpassing mogelijk nodig
Methadon: mogelijk dosisverhoging nodig
Simvastatine/atorvastatine: verhoogd risico op myopathie
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten en dit binnen 12 uur wordt opgemerkt, zo snel mogelijk innemen. Indien later dan 12 uur, de vergeten dosis overslaan en de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip innemen. Nooit een dubbele dosis nemen om een vergeten dosis te compenseren. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over het belang van regelmatige inname.
Overdose
Symptomen: versterkte CNS-effecten (duizeligheid, verwardheid), mogelijk convulsies. Behandeling: symptomatische ondersteuning, monitoring van vitale functies. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Efavirenz is sterk eiwitgebonden, dialyse niet effectief. Neem bij vermoeden van overdosering direct contact op met vergiftigingencentrum.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum. Tabletten in originele verpakking bewaren vanwege lichtgevoeligheid. Niet bewaren in badkamer of andere vochtige ruimtes.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanwijzingen van hun behandelaar te volgen. Dosering en toediening zijn afhankelijk van individuele patiëntkenmerken en behandelprotocol. Wijzig nooit zelf de dosering zonder overleg met uw arts.
Reviews
Klinische studies tonen consistent 80-90% virologische suppressie na 48 weken bij therapienaïeve patiënten. Langetermijnstudies (5 jaar) demonstreren duurzame effectiviteit met behoud van immunologisch herstel. Patiëntenrapporten wijzen op verbetering van levenskwaliteit maar melden frequente CNS-bijwerkingen in initiële fase. Artsen waarderen de betrouwbare werkzaamheid maar benadrukken het belang van voorafgaande counseling over bijwerkingen.