Tegretol: Effectieve Behandeling voor Epilepsie en Neuropathische Pijn
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.55 | €49.09 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.52 | €65.46 €62.57 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.50 | €98.18 €89.52 (9%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.48
Beste per pill | €147.27 €128.99 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.88 | €52.94 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.79 | €79.41 €71.23 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.75 | €105.88 €90.48 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.72 | €158.83 €128.99 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.69
Beste per pill | €238.24 €185.78 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
Tegretol, met de werkzame stof carbamazepine, is een bewezen anticonvulsivum en stemmingsstabilisator dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van epilepsie, trigeminusneuralgie en bipolaire stoornissen. Het behoort tot de klasse van iminostilbenen en werkt door het stabiliseren van overprikkelde zenuwen en het verminderen van abnormale elektrische activiteit in de hersenen. Dit geneesmiddel biedt betrouwbare symptoomcontrole bij correct gebruik onder medisch toezicht. De therapeutische werkzaamheid is uitgebreid gedocumenteerd in klinische studies en decennia van praktijkervaring.
Features
- Werkzame stof: Carbamazepine 200 mg of 400 mg (gereguleerde afgifte)
- Toedieningsvorm: Omhulde tabletten met vertraagde afgifte
- Biologische beschikbaarheid: 75-85% na orale inname
- Halfwaardetijd: 25-65 uur bij initiële inname, 12-17 uur bij chronisch gebruik
- Metabolisme: Hepatisch via CYP3A4-enzymsysteem
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie (72-78%) en fecaal (28%)
Benefits
- Vermindert frequentie en intensiteit van epileptische aanvallen bij focale en gegeneraliseerde aanvallen
- Biedt significante pijnverlichting bij neuropathische pijnsyndromen zoals trigeminusneuralgie
- Stabiliseert stemming bij bipolaire stoornissen en voorkomt manische episodes
- Verbetert de levenskwaliteit door betrouwbare symptoomcontrole op lange termijn
- Kent een voorspelbaar farmacokinetisch profiel bij juiste dosering
- Vermindert behoefte aan rescue-medicatie bij chronische pijncondities
Common use
Tegretol wordt primair ingezet bij de behandeling van epilepsie, zowel als monotherapie als adjunctieve therapie bij partiële aanvallen met en zonder secundaire generalisatie, tonisch-clonische aanvallen en gemengde aanvalstypen. Daarnaast is het geregistreerd voor de behandeling van trigeminusneuralgie en glossopharyngeusneuralgie. Off-label wordt het toegepast bij bipolaire stoornissen, schizofrene psychosen en diabetische neuropathie. De effectiviteit is het grootst bij regelmatig gebruik volgens voorschrift, met therapeutische monitoring van serumspiegels.
Dosage and direction
De initiële dosering voor volwassenen bedraagt 200-400 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses. De onderhoudsdosering varieert van 800-1200 mg dagelijks, met een maximum van 1600 mg bij ernstige indicaties. Bij ouderen en patiënten met leverfunctiestoornissen dient de dosering conservatief te worden gestart. Tabletten dienen ongekauwd te worden ingenomen tijdens of na de maaltijd om gastro-intestinale irritatie te voorkomen. Dosisaanpassingen moeten geleidelijk plaatsvinden met intervals van 1-2 weken onder controle van serumspiegels (therapeutisch bereik: 4-12 mg/l).
Precautions
Patiënten dienen regelmatig gecontroleerd te worden op hematologische parameters wegens risico op agranulocytose en aplastische anemie. Leverfunctietesten moeten periodiek worden uitgevoerd vanwege hepatotoxische potential. Hyponatriëmie komt frequent voor en vereist monitoring van elektrolyten. Zwangere vrouwen dienen Tegretol alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk wegens teratogene risico’s (neurale buisdefecten). Patiënten met cardiovasculaire aandoeningen vereisen ECG-monitoring wegens risico op AV-blok. Alcoholconsumptie dient te worden vermeden wegens versterking van sedatieve effecten.
Contraindications
Absoluut gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor carbamazepine of tricyclische antidepressiva. Niet gebruiken bij voorgeschiedenis van beenmergdepressie, acute intermitterende porfyrie of ernstige leverfunctiestoornissen. Gecontra-indiceerd in combinatie met MAO-remmers en binnen 14 dagen na staken daarvan. Patiënten met atrioventriculaire blok zonder pacemaker dienen Tegretol te vermijden. Ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring <30 ml/min) vormt een contra-indicatie voor standaarddosering.
Possible side effect
Frequente bijwerkingen (≥1/10): duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, braken. Minder frequent (≥1/100): hyponatriëmie, huiduitslag, leukopenie, verhoogde leverenzymen. Zelden (≥1/1000): agranulocytose, aplastische anemie, Stevens-Johnson-syndroom, hepatitis. Zeer zeldzaam (<1/10.000): cardiale geleidingsstoornissen, pancreatitis, photosensibilisatie. De meeste bijwerkingen zijn dosisgerelateerd en reversibel bij dosisverlaging of staken. Ernstige cutane reacties vereisen onmiddellijke discontinuatie.
Drug interaction
Sterke interactie met CYP3A4-remmers (verapamil, diltiazem, fluoxetine) leidend tot verhoogde carbamazepinespiegels. CYP3A4-inducers (fenobarbital, fenytoïne, rifampicine) verlagen de plasmaconcentratie aanzienlijk. Vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva, warfarine en bepaalde statines. Verhoogt het risico op hepatotoxiciteit in combinatie met andere leverenzym-inducerende geneesmiddelen. Theophylline en antipsychotica kunnen verminderde effectiviteit vertonen bij gelijktijdig gebruik.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo snel mogelijk ingenomen te worden tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit een dubbele dosis innomen om een vergeten dosis te compenseren. Bij tweemaal daagse inname mag de interval niet korter zijn dan 8 uur. Patiënten dienen een vast innameschema aan te houden om fluctuaties in serumspiegels te minimaliseren. Bij frequent vergeten van doses dient de behandelend arts geïnformeerd te worden voor evaluatie van therapietrouw.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten duizeligheid, ataxie, slaperigheid, misselijkheid, braken, tachycardie, hypotensie en verminderd bewustzijn. Ernstige intoxicatie kan leiden tot convulsies, coma en respiratoire depressie. Behandeling bestaat uit maagspoeling binnen 1-2 uur na inname, geactiveerde kool en symptomatische ondersteuning. Hemodialyse is niet effectief wegens sterke eiwitbinding. Specifieke antidota zijn niet beschikbaar. Plasma-spiegelbepaling is essentieel voor bevestiging en gradatie van intoxicatie.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Tabletten dienen intact te blijven en mogen niet worden gedeeld of gekneusd wegens gewijzigde afgiftekarakteristieken. Reisomstandigheden vereisen bescherming tegen extreme temperaturen. Ongeschikte opslag kan leiden tot verminderde effectiviteit en verhoogd risico op bijwerkingen.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd het officiële productinformatiedocument en voorschrift van hun behandelend arts te raadplegen. Dosering en toediening moeten uitsluitend onder medisch toezicht plaatsvinden. De fabrikant aanvaardt geen aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent aan dat 68-72% van de patiënten met partiële epilepsie een ≥50% reductie in aanvalsfrequentie bereikt. Bij trigeminusneuralgie rapporteert 75-80% van de patiënten significante pijnverlichting binnen 2-4 weken. Langetermijnstudies demonstreren aanhoudende effectiviteit bij 60% van de gebruikers na 5 jaar. Bijwerkingen leiden bij approximately 15-20% tot therapiestaking, voornamelijk wegens duizeligheid en huidreacties. Therapeutische drug monitoring verbetert de effectiviteit aanzienlijk en reduceert bijwerkingen met 40%.