Tenormin: Betrouwbare Bloeddrukcontrole en Cardioprotectie
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 10 | €4.33 | €43.29 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 20 | €2.40 | €86.58 €48.10 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €2.08 | €129.86 €62.53 (52%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €0.96 | €259.73 €57.72 (78%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.80 | €389.59 €72.15 (81%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.72 | €519.45 €86.58 (83%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.64 | €779.18 €115.43 (85%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.57 | €1168.77 €153.91 (87%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.52
Beste per pill | €1558.36 €187.58 (88%) | 🛒 In winkelwagen |
Tenormin (atenolol) is een selectieve bètablokker van de eerste generatie, ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie en cardiovasculaire aandoeningen. Het behoort tot de gouden standaard in de bètablokkade en onderscheidt zich door zijn cardioselectiviteit, wat een gerichte werking op het hart mogelijk maakt zonder uitgebreide perifere effecten. Het geneesmiddel wordt wereldwijd voorgeschreven en heeft een uitgebreide evidence base met betrekking tot werkzaamheid en veiligheid bij langdurig gebruik. Door de voorspelbare farmacokinetiek biedt het consistentie in de dagelijkse praktijk.
Features
- Werkzame stof: Atenolol 25 mg, 50 mg of 100 mg per tablet
- Farmacologische klasse: Selectieve bèta-1-adrenerge receptorblokker
- Toedieningsvorm: Oraal, filmomhulde tabletten
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 6-7 uur, geschikt voor tweemaal daagse dosering
- BioBeschikbaarheid: Ongeveer 50%, niet beïnvloed door voedselinname
- Uitscheiding: Primair renale excretie, dosering aanpassen bij nierfunctiestoornis
Benefits
- Verlaagt de bloeddruk effectief en vermindert het risico op cardiovasculaire events
- Vermindert myocardiale zuurstofbehoefte, ideaal bij angina pectoris
- Verbetert de overleving na een myocardinfarct bij langdurig gebruik
- Minimaliseert het risico op bronchospasme door cardioselectiviteit (bèta-1)
- Biedt een voorspelbare dosis-responsrelatie met weinig intra-individuele variatie
- Geschikt voor chronisch gebruik met een beproefd veiligheidsprofiel
Common use
Tenormin wordt primair ingezet bij essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is geïndiceerd voor de profylaxe van angina pectoris en post-myocardinfarct management om recidief te voorkomen. Off-label wordt het soms gebruikt bij bepaalde ritmestoornissen zoals atriumfibrilleren voor ventriculaire responscontrole, en bij symptomatische behandeling van hyperthyreoïdie. Het wordt ook overwogen bij migraineprofylaxe en in de preoperatieve setting om hemodynamische stabiliteit te waarborgen.
Dosage and direction
De startdosis voor hypertensie bedraagt doorgaans 25 mg eenmaal daags, oplopend naar 50-100 mg/dag afhankelijk van respons. Bij angina pectoris is de gebruikelijke onderhoudsdosering 50-200 mg per dag, verdeeld over twee innames. Post-infarct wordt 50-100 mg/dag aanbevolen. Patiënten met een nierfunctiestoornis (eGFR <35 ml/min) vereisen een gereduceerde dosering; bij ernstig nierfalen (eGFR <15 ml/min) is maximaal 25 mg/dag geïndiceerd. Tabletten innemen met water, bij voorkeur op een consistent tijdstip, ongeacht de maaltijd.
Precautions
Controleer de nierfunctie voor en tijdens behandeling; dosisaanpassing is essentieel bij renale insufficiëntie. Wees alert op symptomen van bradycardie of hypotensie, vooral bij ouderen en uitgedroogde patiënten. Bij diabetespatiënten kan Tenormin hypoglykemie maskeren (geen tachycardie/zweten). Geleidelijk afbouwen bij discontinuatie om rebound-hypertensie of angina te voorkomen. Gebruik met voorzichtigheid bij perifere vaatziekten of prikkelstoornissen. Zwangere vrouwen alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk (categorie D).
Contraindications
- Sinusbradycardie (<50 slagen/min) of sick-sinussyndroom
- Hartblok van de tweede of derde graad (zonder pacemaker)
- Cardiogene shock of gedecompenseerde hartinsufficiëntie
- Ernstige perifere arteriële circulatiestoornissen
- Overgevoeligheid voor atenolol of andere bètablokkers
- Niet-gecompenseerde acidose of ernstige astma/COPD
Possible side effect
- Frequent: Bradycardie, koude extremiteiten, vermoeidheid, duizeligheid
- Minder frequent: Hypotensie, slaapstoornissen, depressie, misselijkheid
- Zelden: Bronchospasme (ondanks selectiviteit), erectiestoornissen, haaruitval
- Zeer zeldzaam: Hallucinaties, thrombocytopenie, geleidelijke AV-blok
- Bij abrupt staken: Rebound-tachycardie, hypertensie, angina-verergering
Drug interaction
- Versterkt effect van andere antihypertensiva (o.a. calciumantagonisten, diuretica)
- Verhoogt risico op bradycardie met digoxine, ivabradine of antiaritmica
- Verminderde werkzaamheid van β2-agonisten (salbutamol) bij astma
- NSAID’s (zoals ibuprofen) kunnen antihypertensief effect antagoneren
- Combinatie met verapamil/diltiazem verhoogt risico op hartblok of hartfalen
- Werking van insuline/orale antidiabetica kan worden versterkt (hypoglykemie)
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Bij frequent vergeten kan een doseringsalarm of blisterverpakking overwogen worden.
Overdose
Symptomen omvatten ernstige bradycardie, hypotensie, hartfalen, bronchospasme en hypoglykemie. Behandeling is ondersteunend: atropine voor bradycardie, vasopressoren (bijv. noradrenaline) voor hypotensie, en glucagon om cardiale effecten te antagoneren. Hemodialyse kan overwogen worden gezien de renale excretie. Opname op CCU is aanbevolen bij hemodynamische instabiliteit.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum (aangegeven op verpakking). Tabletten mogen niet worden geknipt of fijngemaakt tenzij expliciet geadviseerd.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het advies van een arts of apotheker. Dosering en toepassing moeten altijd worden bepaald door een gekwalificeerde zorgverlener op basis van individuele patiëntkenmerken. Gebruik uitsluitend zoals voorgeschreven. Rapporteer bijwerkingen aan het Bijwerkingencentrum Lareb.
Reviews
Tenormin geniet brede erkenning in de cardiologische gemeenschap vanwege de voorspelbare werking en het gunstige veiligheidsprofiel. Klinische studies, zoals de ASCOT- en MAPHY-trials, ondersteunen de effectiviteit bij primaire en secundaire preventie. Patiënten waarderen vaak de stabiliteit in bloeddrukregulatie, al wordt vermoeidheid soms als beperkend ervaren. Het geneesmiddel blijft een hoeksteen in de behandeling van hypertensie en coronairlijden, vooral bij patiënten zonder contra-indicaties.