Tofranil: Effectieve Behandeling voor Ernstige Depressie
| Productdosering: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.64 | €38.46 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.58 | €57.69 €51.92 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.54 | €76.91 €65.38 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.52 | €115.37 €93.26 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.49 | €173.06 €131.72 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.48
Beste per pill | €230.74 €171.14 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.91 | €54.80 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.85 | €82.20 €76.91 (6%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.82 | €109.60 €98.07 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.79 | €164.41 €142.29 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.77 | €246.61 €208.63 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.76
Beste per pill | €328.81 €274.01 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 75mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.95 | €56.72 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.88 | €85.09 €78.84 (7%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.85 | €113.45 €101.91 (10%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.82 | €170.17 €147.10 (14%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.79 | €255.26 €213.44 (16%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.78
Beste per pill | €340.35 €280.74 (18%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Tofranil (imipramine) is een tricyclisch antidepressivum (TCA) dat al decennia lang wordt ingezet bij de behandeling van matige tot ernstige depressieve episodes. Het werkt door de heropname van neurotransmitters zoals noradrenaline en serotonine in de hersenen te remmen, wat leidt tot een verbeterde stemming en emotionele stabiliteit. Dit geneesmiddel vereist een voorschrift en dient uitsluitend onder strikt medisch toezicht te worden gebruikt. De effectiviteit is uitgebreid gedocumenteerd in klinische studies, met name bij patiënten bijwie eerstelijns antidepressiva onvoldoende resultaat hebben opgeleverd.
Features
- Werkzame stof: Imipramine hydrochloride
- Farmacologische klasse: Tricyclisch antidepressivum (TCA)
- Toedieningsvorm: Tabletten van 10 mg, 25 mg
- Biologische beschikbaarheid: Goede orale absorptie
- Metabolisme: Hepatisch, via CYP2D6 en CYP2C19
- Uitscheiding: Voornamelijk renair
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 12-24 uur
Benefits
- Verbetert significant de stemming bij ernstige depressie
- Vermindert angstsymptomen vaak geassocieerd met depressieve stoornissen
- Biedt een bewezen alternatief bij SSRI-resistentie
- Helpt bij het herstellen van normale slaap-waakritmes
- Kan worden ingezet bij bepaalde vormen van enuresis nocturna
- Langdurige werkzaamheid met consistent therapeutisch effect bij correct gebruik
Common use
Tofranil wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van depressieve episodes van matige tot ernstige intensiteit. Het wordt ook off-label gebruikt bij de behandeling van bepaalde angststoornissen, neuropathische pijn en nachtelijk bedplassen (enuresis nocturna) bij kinderen ouder dan 6 jaar. De werkzaamheid bij depressie is het best onderbouwd, met responspercentages die variëren afhankelijk van de populatie en behandelduur.
Dosage and direction
De startdosis voor volwassenen bedraagt gewoonlijk 25-75 mg per dag, verdeeld over meerdere innames. Deze dosis kan geleidelijk worden verhoogd met 25-50 mg om de 3-7 dagen, tot een onderhoudsdosis van 75-150 mg dagelijks. Bij hospitalisatie kunnen doses tot 300 mg dagelijks worden overwogen. Voor enuresis nocturna bij kinderen: 25 mg een uur voor het slapengaan, maximaal 75 mg bij kinderen >12 jaar. Altijd innemen met voedsel om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
Patiënten dienen regelmatig te worden gecontroleerd op stemmingsveranderingen en suïcidale gedachten, vooral aan het begin van de behandeling. Wees alert op symptomen van manie of hypomanie bij patiënten met bipolaire stoornis. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, glaucoom met gesloten kamerhoek, prostaathyperplasie of leverfunctiestoornissen. Vermijd abrupt staken wegens onttrekkingsverschijnselen.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor imipramine of andere TCA’s, recent myocardinfarct, hartritmestoornissen zoals verlengd QT-interval, gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (minimaal 14 dagen wash-out), en ernstig leverfalen. Relatieve contra-indicaties zijn epilepsie, schizofrenie, en zwangerschap (tenzij strikt noodzakelijk).
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>10%): droge mond, constipatie, wazig zien, sedatie, orthostatische hypotensie. Minder frequent (1-10%): tachycardie, gewichtstoename, transpiratie, tremor. Zelden (<1%): urineretentie, convulsies, leverenzymstijgingen, agranulocytose. Suïcidale gedachten kunnen voorkomen, vooral bij jongvolwassenen.
Drug interaction
Significante interacties met MAO-remmers (risico op serotoninesyndroom), anti-aritmica (verhoogd cardiotoxisch risico), SSRI’s (verhoogde TCA-spiegels), anticholinergica (versterking bijwerkingen), en antihypertensiva (versterkte hypotensie). CYP2D6-remmers zoals fluoxetine kunnen de plasmaconcentraties aanzienlijk verhogen.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten ernstige sedatie, hypotensie, tachycardie, convulsies, en cardiale aritmieën. Behandeling is voornamelijk ondersteunend, met monitoring van vitale functies. Actieve kool kan worden overwogen bij recente inname. Fysostigmine wordt soms gebruikt bij ernstige anticholinergische effecten.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-25°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking.
Disclaimer
Deze informatie vervangt niet het advies van een arts. Raadpleeg altijd een gekwalificeerd zorgverlener voor persoonlijk medisch advies. Dosering en toepassing moeten uitsluitend worden bepaald door een behandelend arts op basis van individuele patiëntkenmerken.
Reviews
Klinische evaluaties benadrukken de effectiviteit van Tofranil bij behandeling-resistente depressie, met name bij melancholische subtypes. Patiëntenrapporten wijzen op significante verbetering van energie en stemming na 3-4 weken, hoewel sedatie en anticholinergische effecten vaak als hinderlijk worden ervaren. Langetermijnstudies tonen aanhoudende werkzaamheid bij adequate dosering.