Topamax: Effectieve Behandeling voor Epilepsie en Migraine
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.66 | €79.84 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €2.13 | €159.68 €127.93 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.97 | €239.52 €176.99 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.88 | €319.35 €226.05 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.80 | €479.03 €323.20 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.74
Beste per pill | €718.55 €470.37 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €4.71 | €141.40 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €3.75 | €282.80 €225.09 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €3.43 | €424.20 €308.77 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €3.28 | €565.60 €393.42 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €3.12
Beste per pill | €848.41 €561.76 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen
| |||
Topamax (topiramaat) is een veelzijdig antiepilepticum met een breed werkingsspectrum, geregistreerd voor de behandeling van epilepsie en preventie van migraine. Het behoort tot de moderne generatie anti-epileptica en onderscheidt zich door zijn unieke meervoudige werkingsmechanisme. Door zijn bewezen effectiviteit en goed gedocumenteerde veiligheidsprofiel wordt Topamax wereldwijd voorgeschreven door neurologen. De behandeling vereist zorgvuldige titratie en medisch toezicht voor optimale resultaten.
Features
- Werkzame stof: Topiramaat
- Farmaceutische vorm: Filmomhulde tabletten
- Sterktes: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Multimodaal werkingsmechanisme
- Goede orale biologische beschikbaarheid
- Lineaire farmacokinetiek
- Merk- en generieke formuleringen beschikbaar
Benefits
- Vermindert frequentie en intensiteit van epileptische aanvallen
- Preventie van migraineaanvallen bij volwassenen en adolescenten
- Meervoudig werkingsmechanisme voor bredere effectiviteit
- Goed gedocumenteerd veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik
- Mogelijkheid tot monotherapie bij bepaalde indicaties
- Dosisafhankelijke werkzaamheid met individualiseerbare behandeling
Common use
Topamax wordt primair ingezet voor de behandeling van epilepsie bij volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar, zowel als monotherapie als adjunctieve therapie. Het is indicatiegesteld voor partiële aanvallen met of zonder secundaire generalisatie, evenals voor primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Daarnaast is Topamax geregistreerd voor de profylaxe van migraine bij volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar. Off-label wordt het soms voorgeschreven bij bepaalde vormen van neuropathische pijn en als mood stabilizer bij bipolaire stoornis.
Dosage and direction
De dosering van Topamax dient altijd individueel te worden vastgesteld door een neuroloog. Bij epilepsie start de behandeling typisch met 25-50 mg per dag, met wekelijkse verhogingen van 25-50 mg tot een onderhoudsdosering van 200-400 mg dagelijks in twee verdeelde doses. Voor migraineprofylaxe bedraagt de aanbevolen onderhoudsdosering 100 mg dagelijks in twee verdeelde doses. Tabletten dienen heel te worden doorgeslikt met water, bij voorkeur tijdens maaltijden om gastro-intestinale bijwerkingen te minimaliseren.
Precautions
Patiënten dienen geïnformeerd te worden over het risico op metabole acidose, waarvan asymptomatische vormen frequent voorkomen. Regelmatige monitoring van serum bicarbonaat wordt aanbevolen. Wees alert op mogelijk gewichtsverlies en veranderingen in eetlust. Cognitieve bijwerkingen zoals woordvindingsproblemen en concentratiestoornissen kunnen optreden, vooral tijdens dose-escalatie. Oogheelkundig onderzoek wordt aanbevolen bij klachten van wazig zien of oogpijn in verband met het risico op acuut secundair glaucoom.
Contraindications
Topamax is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor topiramaat of enig hulpstof. Het mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap tenzij strikt noodzakelijk en onder zorgvuldige afweging van risico’s. Ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring <30 ml/min) vormen een contra-indicatie. Gelijktijdig gebruik met andere carbonanhydraseremmers wordt afgeraden. Patiënten met een voorgeschiedenis van nephrolithiasis dienen met voorzichtigheid te worden behandeld.
Possible side effect
Veelvoorkomende bijwerkingen (>10%) omvatten: paresthesieën, vermoeidheid, duizeligheid, gewichtsverlies en cognitieve stoornissen. Frequent gerapporteerde effecten (1-10%) zijn: diplopie, nystagmus, spraakstoornissen, psychomotorische vertraging, depressieve stemming en gastro-intestinale klachten. Zelden (<1%) treden ernstigere bijwerkingen op zoals acuut glaucoom, metabole acidose, hyperthermie en oligohidrose. De meeste bijwerkingen zijn dosisafhankelijk en reversibel bij dose-reductie of staken.
Drug interaction
Topamax beïnvloedt het cytochrome P450-systeem en kan interacties aangaan met diverse medicatie. Het verlaagt de plasmaconcentratie van oestrogenen in orale anticonceptiva, wat de betrouwbaarheid kan verminderen. Gelijktijdig gebruik met fenytoïne kan de topiramaatspiegel verlagen. Carbamazepine en valproïnezuur beïnvloeden elkaar’s metabolisme. Topamax potentieert het effect van centrale sedativa en alcohol. Combineer met voorzichtigheid met andere carbonanhydraseremmers wegens verhoogd risico op nephrolithiasis.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval sla de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren. Bij frequente vergeten doses dient de behandelend arts te worden geconsulteerd voor evaluatie van de therapietrouw en eventuele dose-aanpassing.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen ernstige metabole acidose, sedatie, duizeligheid, agitatie, spraakstoornissen, visusstoornissen en depressie van het centrale zenuwstelsel omvatten. Bij vermoeden van overdosering dient direct medische hulp te worden ingeschakeld. Behandeling is voornamelijk ondersteunend en symptomatisch. Hemodialyse versnelt de eliminatie van topiramaat aanzienlijk en kan worden overwogen bij ernstige intoxicatie. Actieve kool toediening kan effectief zijn bij recente inname.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen droog te worden bewaard en mogen niet worden blootgesteld aan extreme temperaturen of direct zonlicht. Gebroken of beschadigde tabletten dienen te worden weggegooid.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatief hulpmiddel en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd het voorschrift en de aanwijzingen van hun behandelend arts te volgen. De auteur is niet aansprakelijk voor eventuele fouten in deze informatie of voor beslissingen genomen op basis van deze content. Geneesmiddelen mogen uitsluitend worden gebruikt zoals voorgeschreven en onder medisch toezicht.
Reviews
Klinische studies tonen consistent een significante reductie in aanvalsfrequentie bij epilepsiepatiënten, met responder rates tot 56% bij partiële epilepsie. Bij migraineprofylaxe demonstrateert Topamax een reductie van 50% of meer in migrainefrequentie bij approximately 50% van de patiënten. Langetermijnstudies over 5 jaar tonen aanhoudende effectiviteit met een acceptabel veiligheidsprofiel. Patiënten rapporteren vaak verbetering in kwaliteit van leven, hoewel bijwerkingen soms tot dose-aanpassing of discontinuatie leiden.