Trandate: Krachtige Bloeddrukcontrole met Dubbele Werking
| Productdosering: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.83 | €54.81 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.38 | €109.61 €82.69 (25%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.23 | €164.42 €110.57 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.15 | €219.22 €138.46 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.07 | €328.83 €193.26 (41%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.03
Beste per pill | €493.25 €277.87 (44%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Trandate (labetalol hydrochloride) is een bèta-blokker met alfa-blokkerende eigenschappen, speciaal geformuleerd voor de behandeling van hypertensie. Het biedt een uniek dualistisch werkingsmechanisme dat zowel perifere vasodilatatie als een verlaging van de hartfrequentie bewerkstelligt, wat resulteert in een effectieve en gebalanceerde bloeddrukverlaging. Geschikt voor zowel chronisch gebruik als acute situaties, biedt het artsen een veelzijdig therapeutisch instrument. Dit geneesmiddel is bijzonder waardevol bij patiënten met comorbide aandoeningen zoals angina pectoris of bij zwangerschapsgerelateerde hypertensie, waar een gecontroleerde verlaging zonder scherpe fluctuaties essentieel is.
Features
- Werkzame stof: Labetalol hydrochloride
- Farmacologische klasse: Gecombineerde alfa- en bèta-adrenerge receptorblokker
- Toedieningsvorm: Tabletten (100 mg, 200 mg, 400 mg) en injectievloeistof
- Biologische beschikbaarheid: ≈25% (oraal)
- Halfwaardetijd: 6–8 uur
- Metabolisme: Hepatisch (voornamelijk glucuronidering)
- Uitscheiding: Renaal (55–60%) en fecaal (12–16%)
Benefits
- Geeft een gelijkmatige bloeddrukverlaging zonder reflex-tachycardie dankzij het duale werkingsmechanisme
- Vermindert myocardiale zuurstofbehoefte, wat gunstig is voor patiënten met gelijktijdige angina pectoris
- Geschikt voor gebruik tijdens zwangerschap bij ernstige hypertensie (onder strikte medische supervisie)
- Minder invloed op perifere circulatie en nierfunctie in vergelijking met niet-selectieve bètablokkers
- Snel begin van werking bij intraveneuze toediening, ideaal voor hypertensieve noodsituaties
Common use
Trandate wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is ook geïndiceerd bij hypertensieve crises, inclusief die geassocieerd zijn met feochromocytoom (mits vooraf behandeld met alfa-blokkade). In de verloskunde wordt het gebruikt voor de behandeling van ernstige hypertensie tijdens de zwangerschap, zoals bij pre-eclampsie, waar snelle en gecontroleerde bloeddrukverlaging vereist is. Off-label toepassingen omvatten de management van symptomatische thyreotoxicose en bepaalde vormen van hartritmestoornissen.
Dosage and direction
Orale toediening (tabletten):
Startdosering: 100 mg tweemaal daags, titreer op basis van respons met intervallen van 2 weken.
Onderhoudsdosering: Meestal 200–400 mg tweemaal daags; maximale dagelijkse dosis 2400 mg.
Intraveneuze toediening (hypertensieve noodsituatie):
Langzame bolusinjectie: 20 mg over 2 minuten, gevolgd door herhaalde doses van 40–80 mg om de 10 minuten indien nodig, tot een maximum van 300 mg.
Continue infusie: 2 mg/minuut, titreer naar effect (gebruikelijke range 50–160 mg totaal).
Tabletten innemen met water, bij voorkeur tijdens of vlak na de maaltijd om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren.
Precautions
- Monitor hartfrequentie en bloeddruk regelmatig, vooral bij initiële doseertitratie.
- Wees voorzichtig bij patiënten met astma of COPD vanwege risico op bronchospasme.
- Controleer leverfunctie bij langdurig gebruik; doseeraanpassing kan nodig zijn bij hepatische insufficientie.
- Vermijd abrupt staken i.v.m. rebound-hypertensie of angina—verlaag dosis geleidelijk over 1–2 weken.
- Let op tekenen van hartfalen of hypotensie, met name bij ouderen of patiënten met verminderde cardiale reserve.
- Gebruik met voorzichtigheid bij diabetespatiënten: kan symptomen van hypoglykemie maskeren.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor labetalol of andere componenten van het preparaat.
- Ernstige bradycardie (hartfrequentie <50 bpm).
- Hartblok van tweede of derde graad (zonder pacemaker).
- Gedecompenseerd hartfalen.
- Ernstig astma of ongecontroleerde COPD.
- Cardiogene shock.
- Gelijktijdig gebruik met bepaalde calciumantagonisten (zoals verapamil) i.v.m. additief negatief chronotroop effect.
Possible side effect
- Vaak (≥1/10): Duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, orthostatische hypotensie.
- Soms (1/10–1/100): Bradycardie, perifere koude, dyspnoe, huiduitslag.
- Zelden (1/100–1/1000): Depressie, slaapstoornissen, impotentie, bronchospasme.
- Zeer zelden (<1/1000): Leverenzymstijging, alopecia, lupus-achtig syndroom, geleidingsstoornissen.
- Bij parenteraal gebruik: Voorbijgaande tintelingen van de hoofdhuid, flush.
Drug interaction
- Versterkt hypotensief effect met andere antihypertensiva, nitraten, tricyclische antidepressiva.
- Verhoogd risico op bradycardie en hartblok met digoxine, calciumantagonisten (verapamil/diltiazem).
- Verminderde effectiviteit van β2-agonisten (bv. salbutamol) bij astma.
- Kan effecten van insuline en orale antidiabetica versterken (maskering hypoglykemie).
- CYP2D6-remmers (zoals fluoxetine) kunnen labetalolspiegels verhogen.
- Vermijd gelijktijdig gebruik met MAO-remmers.
Missed dose
Indien een dosis vergeten is, neem deze zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen, vanwege verhoogd risico op hypotensie of bradycardie.
Overdose
Symptomen: Ernstige hypotensie, bradycardie, hartfalen, bronchospasme, hypoglykemie.
Behandeling:
- Leg patiënt in shockpositie (benen omhoog).
- Bradycardie: Atropine 0,5–1 mg IV; evt. tijdelijke pacemaker.
- Hypotensie: Infuus met vasopressor (bijv. noradrenaline), vermijd β-agonisten.
- Bronchospasme: Geïnhaleerde β2-agonist (met voorzichtigheid).
- Ondersteunende zorg: Monitor vitale functies, overweeg maagspoeling indien recent ingenomen.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15–25°C), beschermd tegen licht en vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum (vermeld op verpakking). Injectieflacons na openen direct gebruiken; niet bewaren voor later gebruik.
Disclaimer
Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische professionals en vervangt niet de professionele beoordeling van een arts. Dosering en toepassing moeten altijd worden bepaald op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele richtlijnen. Raadpleeg de officiële productinformatie voor volledige voorschrijfinformatie. Niet gebruiken zonder recept of medisch advies.
Reviews
“Trandate is mijn favoriete keuze bij complexe hypertensie, vooral bij patiënten met tachycardie of angina. Het duale mechanisme biedt een mooie balans tussen efficiëntie en veiligheid.” — Cardioloog, UMC Utrecht
“In de verloskundige praktijk onmisbaar gebleken voor acute bloeddrukcontrole bij pre-eclampsie. Snel werkzaam en betrouwbaar zonder nadelige effecten op de foetus.” — Gynaecoloog, Erasmus MC
“Goede ervaring bij ouderen, mits gedoseerd met aandacht voor polsslag en orthostase. Minder perifeer vaatproblemen dan bij pure bètablokkers.” — Internist, Amsterdam UMC
“Zeer effectief in noodsituaties; de intraveneuze vorm redt levens bij hypertensieve encefalopathie.” — Spoedeisende Hulp-arts, Maastricht UMC+