Vasotec: Effectieve ACE-remmer voor optimale bloeddrukregulatie
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.79 | €47.14 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.69 | €70.70 €62.53 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.65 | €94.27 €77.92 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.60 | €141.41 €108.70 (23%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.57 | €212.11 €154.87 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.55
Beste per pill | €282.81 €199.12 (30%) | 🛒 In winkelwagen |
Vasotec (enalaprilmaleaat) is een bewezen ACE-remmer die speciaal is ontwikkeld voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. Dit geneesmiddel behoort tot de eerste keuze antihypertensiva en onderscheidt zich door zijn betrouwbare werking en goed gedocumenteerd veiligheidsprofiel. Door remming van het angiotensine-converterend enzym (ACE) zorgt Vasotec voor een gecoördineerde verlaging van de bloeddruk, vermindering van cardiale afterload en bescherming van doelorganen. De uitgebreide klinische ervaring en wetenschappelijke onderbouwing maken dit preparaat tot een essentieel instrument in de cardiologische praktijk.
Features
- Werkzame stof: enalaprilmaleaat
- Farmacologische klasse: ACE-remmer (angiotensine-converterend enzymremmer)
- Beschikbare sterktes: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg en 20 mg tabletten
- Toedieningsvorm: orale tabletten met filmomhulling
- Biologische beschikbaarheid: circa 60% na orale inname
- Eliminatiehalfwaardetijd: 11 uur (actieve metaboliet enalaprilat)
- Uitscheiding: voornamelijk renale excretie (ongeveer 94%)
- Specifieke stabiliteit: gevoelig voor hydrolyse bij vochtige omstandigheden
Benefits
- Gerenommeerde effectiviteit in bloeddrukverlaging met consistente 24-uurs controle
- Cardioprotectieve werking door vermindering van cardiale afterload en remodellering
- Nefroprotectieve eigenschappen bij diabetici en patiënten met proteïnurie
- Verbeterde overleving en symptoomcontrole bij chronisch hartfalen
- Vermindering van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit in risicopopulaties
- Goede verdraagbaarheid bij langdurig gebruik met uitgebreide klinische documentatie
Common use
Vasotec wordt primair ingezet voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Tevens is het geregistreerd voor de behandeling van symptomatisch hartfalen (NYHA-klasse II-IV), vaak in combinatie met diuretica en digoxine. Bij asymptomatische linkerventrikeldysfunctie vertraagt Vasotec de progressie naar manifest hartfalen. Daarnaast wordt het toegepast bij diabetische nefropathie voor de reductie van proteïnurie en vertraging van renale functieachteruitgang.
Dosage and direction
De startdosering bij hypertensie bedraagt gewoonlijk 5 mg eenmaal daags, aan te passen op basis van bloeddrukrespons tot een onderhoudsdosering van 10-40 mg per dag in één of twee doses. Bij hartfalen start men met 2,5 mg eenmaal daags, met titratie tot de maximaal verdragen dosis (meestal 10-20 mg per dag in twee giften). Bij renale insufficiëntie dient de dosis aangepast te worden aan de hand van de creatinineklaring. Tabletten dienen bij voorkeur op een vast tijdstip ingenomen te worden, met of zonder voedsel, maar consistentie in inname is aanbevolen.
Precautions
Therapeutische voorzichtigheid is geboden bij patiënten met verminderde nierfunctie (regelmatige creatininemonitoring vereist). Bij patiënten met bilaterale renovasculaire hypertensie of stenose in een solitaire nier kan acute nierinsufficiëntie optreden. Voorzichtigheid is aangewezen bij patiënten met aorta- of mitralisklepstenose en bij hypertrofische cardiomyopathie. Serumkalium dient regelmatig gecontroleerd te worden, vooral bij gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica of kaliumsupplementen. Angio-oedeem kan optreden, zelfs na langdurig gebruik.
Contraindications
Vasotec is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor enalapril of andere ACE-remmers, evenals bij patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem gerelateerd aan ACE-remming. Het is niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het tweede en derde trimester, vanwege risico’s voor de foetus. Gebruik wordt afgeraden bij patiënten met bilaterale renovasculaire stenose of stenose van de arteria renalis van een transplantatienier. Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus is gecontra-indiceerd.
Possible side effect
Veelvoorkomende bijwerkingen (≥1/100) omvatten duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en hypotensie, vooral bij initiële dosis. Hoest (meestal droog en persistent) wordt gerapporteerd bij circa 5-20% van de gebruikers. Minder frequent (≥1/1000) zijn hyperkaliëmie, smaakveranderingen, huiduitslag en gastro-intestinale klachten. Zelden kunnen angio-oedeem, neutropenie, pancreatitis en hepatotoxiteit optreden. Renale functiestoornissen zijn mogelijk, vooral bij predisponerende factoren.
Drug interaction
Significante interacties treden op met kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride) en kaliumsupplementen (verhoogd hyperkaliëmierisico). NSAID’s kunnen het antihypertensieve effect verminderen en het risico op nierfunctiestoornissen verhogen. Lithiumuitscheiding wordt verminderd, met risico op lithiumtoxiciteit. Diuretica versterken het hypotensieve effect, vooral bij initiële dosering. Gelijktijdig gebruik met aliskiren wordt afgeraden wegens verhoogd risico op hyperkaliëmie, hypotensie en nierfunctiestoornissen.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden en het normale doseringsschema hervat. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over het belang van regelmatige inname voor optimale bloeddrukcontrole.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten uitgesproken hypotensie, bradycardie, circulatoire shock, elektrolytstoornissen en mogelijk nierfalen. De behandeling is voornamelijk ondersteunend en omvat trendelenburg-positionering, intravasculaire volume-expansie met zoutoplossing en zo nodig vasopressoren. Enalapril kan middels hemodialyse verwijderd worden (40-60% eliminatie). Monitoring van vitale functies, serum elektrolyten en nierfunctie is essentieel.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum aangegeven op de verpakking. Tabletten dienen droog bewaard te worden aangezien enalapril gevoelig is voor hydrolyse bij vochtige omstandigheden. Beschermen tegen direct zonlicht.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professioneel advies van een arts of apotheker. De behandelend arts dient altijd de uiteindelijke beslissing te nemen over het voorschrijven en doseren van Vasotec op basis van individuele patiëntkenmerken en actuele richtlijnen. Patiënten dienen geen wijzigingen in medicatie aan te brengen zonder overleg met hun arts.
Reviews
Klinische studies en praktijkervaringen bevestigen de consistente effectiviteit van Vasotec in bloeddrukcontrole met een aanvaardbaar bijwerkingenprofiel. De GISSI-3 studie demonstreerde significante reductie in mortaliteit bij patiënten met acuut myocardinfarct. Het SOLVD-onderzoek toonde duidelijke voordelen bij chronisch hartfalen met 16% reductie in totale mortaliteit. Long-term follow-up studies bevestigen de duurzaamheid van het effect en de orgaanbeschermende eigenschappen. Praktiserend cardiologen waarderen de voorspelbare farmacokinetiek en doseerbaarheid bij diverse patiëntpopulaties.