Vastarel 20 mg: Verbeterde Myocardiale Perfusie bij Angina Pectoris
| Productdosering: 20 mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.71 | €42.33 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.52 | €63.49 €47.14 (26%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.51
Beste per pill | €84.65 €60.60 (28%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Vastarel, met de werkzame stof trimetazidine, is een metabolisch anti-ischemisch agens dat een unieke therapeutische benadering biedt voor de behandeling van stabiele angina pectoris. Het onderscheidt zich van traditionele anti-angineuze middelen door in te grijpen op cellulair niveau, waarbij het de energiestofwisseling van ischemische cardiomyocyten optimaliseert. Dit geneesmiddel is geïndiceerd als aanvullende therapie bij volwassen patiënten bij wie de bestaande behandelingen onvoldoende effectief zijn of niet worden verdragen. De werkingsmechanismen zijn grondig gedocumenteerd in klinische studies, wat bijdraagt aan zijn gevestigde positie binnen de cardiologische praktijk.
Features
- Werkzame stof: Trimetazidine dihydrochloride equivalent aan 20 mg trimetazidine
- Farmacotherapeutische groep: Andere cardiale preparaten, ATC-code: C01EB15
- Galenische vorm: Omhulde tablet voor oraal gebruik
- Verpakking: Blisterverpakkingen van 30, 60 of 90 tabletten
- Bewaarcondities: Bewaren beneden 30°C, in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht
- Afgiftecategorie: Uitsluitend op recept
Benefits
- Vermindert de frequentie van angina-aanvallen door verbeterde energie-efficiëntie in ischemisch hartweefsel
- Verbetert de inspanningstolerantie zonder hemodynamische effecten (geen significante invloed op hartslag of bloeddruk)
- Complementeert de werking van bètablokkers, calciumantagonisten en nitraten met een verschillend werkingsmechanisme
- Geschikt voor patiënten bij wie conventionele anti-angineuze therapie gecontra-indiceerd of onvoldoende effectief is
- Goed verdraagbaar profiel met beperkte systemische bijwerkingen bij correct gebruik
- Handhaaft de celintegriteit tijdens ischemische episodes door verminderde vrije radicalenvorming
Common use
Vastarel wordt primair ingezet als aanvullende therapie bij de behandeling van stabiele angina pectoris bij volwassen patiënten. Het is geïndiceerd wanneer eerste- of tweedelijns anti-angineuze middelen (zoals bètablokkers, calciumantagonisten of nitraten) onvoldoende werkzaam zijn of niet kunnen worden gebruikt vanwege contra-indicaties of intolerante. Het middel wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met comorbide aandoeningen zoals diabetes mellitus of perifere arteriële ziekte, waar traditionele middelen mogelijk minder geschikt zijn. Klinische toepassing vindt plaats onder strikt cardiologisch toezicht, meestal in combinatie met leefstijladviezen en andere cardioprotectieve medicatie.
Dosage and direction
De aanbevolen dosering voor volwassenen bedraagt één tablet Vastarel 20 mg tweemaal daags bij de maaltijden (ochtend en avond). Tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt met een glas water, zonder te kauwen of te breken. De behandeling dient te worden gestart en gecontroleerd door een arts gespecialiseerd in cardiologie. Dosisaanpassing is over het algemeen niet nodig bij oudere patiënten, maar regelmatige evaluatie van de therapietrouw en effectiviteit is geïndiceerd. Bij matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 30-60 ml/min) dient de dosering te worden verlaagd naar één tablet eenmaal daags. Het gebruik bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring < 30 ml/min) wordt afgeraden.
Precautions
Voor aanvang van de behandeling dient een grondige cardiologische evaluatie plaats te vinden, inclusief bevestiging van de diagnose stabiele angina pectoris. Patiënten dienen geïnformeerd te worden dat Vastarel geen acute angina-aanvallen behandelt en geen substituut is voor nitroglycerinepreparaten voor sublinguaal gebruik. Bij patiënten met parkinsonisme, tremors, rusteloze benen of ernstige nierinsufficiëntie dient voorzichtigheid betracht te worden. Regelmatige controle van nierfunctieparameters wordt aanbevolen bij langdurig gebruik. Het gebruik tijdens operatieve ingrepen dient vooraf met de anesthesioloog te worden besproken. Patiënten dienen gewaarschuwd te worden voor mogelijk optredende duizeligheid en slaperigheid, wat van invloed kan zijn op het besturen van voertuigen en het bedienen van machines.
Contraindications
Vastarel is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor trimetazidine of voor een van de hulpstoffen. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring < 30 ml/min). Andere contra-indicaties omvatten ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh klasse C) en het gelijktijdig gebruik met medicijnen die het QT-interval verlengen. Het wordt afgeraden bij patiënten met parkinsonisme, tremors of andere bewegingsstoornissen, evenals bij patiënten met ernstige retinale aandoeningen. Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie is gecontra-indiceerd vanwege onvoldoende veiligheidsdata.
Possible side effect
De meest gerapporteerde bijwerkingen (>1/100) omvatten duizeligheid, hoofdpijn en gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken, diarree en dyspepsie. Minder frequent (<1/1000) worden extrasystolen, tachycardie, orthostatische hypotensie, jeuk, urticaria en verwardheid gerapporteerd. Zelden (<1/10.000) kunnen parkinsonisme, tremors, rusteloosheid en andere extrapiramidale symptomen optreden, die meestal reversibel zijn na staken van de medicatie. Bij individuele patiënten zijn gevallen van agranulocytose en trombocytopenie beschreven. Alle bijwerkingen dienen direct gemeld te worden aan de behandelend arts voor verdere evaluatie.
Drug interaction
Gelijktijdig gebruik met andere QT-interval verlengende medicijnen (zoals bepaalde antiarrytmica, antipsychotica en antibiotica) wordt afgeraden vanwege potentieel additieve effecten. Interacties met CYP450-enzymen zijn beperkt aangezien trimetazidine voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden. Desalniettemin dient voorzichtigheid betracht te worden bij combinatie met andere renally uitgescheiden medicijnen. Geen klinisch significante interacties zijn gerapporteerd met bètablokkers, calciumantagonisten, nitraten, ACE-remmers of plaatjesaggregatieremmers. Desalniettemin dient combinatietherapie altijd onder strikt medisch toezicht plaats te vinden.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk ingenomen te worden, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden en de normale dosering hervat. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over het belang van regelmatige inname en het bijhouden van een medicatiedagboek kan therapietrouw bevorderen.
Overdose
Ervaringen met overdosering zijn beperkt. Gerapporteerde symptomen bij accidentele overdosering omvatten sedatie, slaperigheid en hypotensie. Er bestaat geen specifiek antidotum. Behandeling dient symptomatisch en ondersteunend te zijn, inclusief maagspoeling indien de inname recent plaatsvond. Monitoring van vitale functies en ECG-controle worden aanbevolen. Hemodialyse is mogelijk effectief gezien de renale excretie van trimetazidine.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (onder 30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Beschadigde of gebroken tabletten dienen niet te worden gebruikt.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerd healthcare professional. Patiënten dienen altijd de voorschriften en aanbevelingen van hun behandelend arts te volgen. De fabrikant aanvaardt geen aansprakelijkheid voor onjuist gebruik of interpretatie van deze informatie.
Reviews
Klinische studies tonen consistent verbetering van inspanningstolerantie en reductie van angina-aanvallen bij approximately 70% van de patiënten. Cardiologen waarderen het additionele werkingsmechanisme in complexe gevallen, hoewel individuele respons kan variëren. Langetermijnstudies demonstreren een gunstig veiligheidsprofiel bij correct gebruik. Patiëntenrapporten benadrukken met name de verbetering in kwaliteit van leven bij therapieresistente angina, hoewel sommigen de tweemaal daagse dosering als minder convenient ervaren. Systematische reviews onderstrepen de waarde als second-line optie in evidence-based behandelalgoritmes.