Viramune: Krachtige virale suppressie bij HIV-1
| Productdosering: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 20 | €2.40 | €48.07 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 30 | €1.83 | €72.10 €54.80 (24%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.60 | €144.21 €96.14 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.37 | €216.31 €123.06 (43%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.14 | €288.42 €136.52 (53%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.06 | €432.63 €191.32 (56%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.96 | €648.94 €259.58 (60%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.87
Beste per pill | €865.26 €311.49 (64%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Viramune (nevirapine) is een niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer (NNRTI) die specifiek is geïndiceerd voor de behandeling van HIV-1-infectie bij volwassenen en kinderen ouder dan 15 dagen. Als onderdeel van een combinatietherapie remt het de replicatie van het humaan immunodeficiëntievirus effectief en draagt het bij aan een duurzame virologische respons. Het geneesmiddel onderscheidt zich door zijn bewezen werkzaamheid en goed gedocumenteerde veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik.
Features
- Werkzame stof: Nevirapine 200 mg
- Toedieningsvorm: Filmomhulde tabletten
- Farmacologische klasse: NNRTI (Niet-nucleoside reverse-transcriptaseremmer)
- Bio beschikbaarheid: >90% na orale inname
- Halfwaardetijd: 25-30 uur (enkelvoudige dosis), 45-50 uur (meervoudige dosering)
- Metabolisme: Hepatisch via CYP450 isoenzymen (voornamelijk CYP3A4 en CYP2B6)
Benefits
- Bereikt en onderhoudt een ondetecteerbare virale load bij de meeste patiënten
- Verbetert de CD4+-celaantallen en immunologische functie
- Eenvoudig tweemaal daags doseringsschema na initiële lead-in periode
- Goede penetratie in centrale zenuwstelsel en genitaal weefsel
- Geschikt voor gebruik tijdens zwangerschap (na zorgvuldige afweging)
- Betaalbare behandeloptie binnen antiretrovirale therapie
Common use
Viramune wordt primair ingezet als onderdeel van combinatietherapie bij behandeling-naïeve HIV-1 geïnfecteerde patiënten met CD4+-cellen ≤250/mm³ bij vrouwen of ≤400/mm³ bij mannen. Het wordt vaak gecombineerd met nucleoside reverse-transcriptaseremmers zoals lamivudine en zidovudine. Daarnaast heeft het een gevestigde rol in de preventie van moeder-kindtransmissie van HIV-1.
Dosage and direction
Volwassenen: Initiële dosis van 200 mg eenmaal daags gedurende 14 dagen (lead-in periode), gevolgd door 200 mg tweemaal daags. Kinderen: Op basis van lichaamsoppervlak (150 mg/m² eenmaal daags gedurende 14 dagen, daarna 150-200 mg/m² tweemaal daags). Tabletten heel innemen met water, bij of zonder voedsel. Dosisaanpassing vereist bij matige tot ernstige hepatische impairmen.
Precautions
Strikt monitoren van leverfunctietesten (ALT, AST, bilirubine) gedurende eerste 18 weken. Wekelijkse controle gedurende eerste 8 weken, daarna maandelijks. Alert zijn op huidreacties; bij ernstige huiduitslag of systemische symptomen direct staken. Contra-indicatie bij patiënten met matige tot ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh B/C). Vermijd gelijktijdig gebruik met andere hepatotoxische middelen.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor nevirapine of hulpstoffen
- Matige tot ernstige hepatische impairmen (Child-Pugh B/C)
- Gebruik samen met rifampicine (verhoogt nevirapine-metabolisme)
- Patiënten met CD4+-cellen >250/mm³ (vrouwen) of >400/mm³ (mannen) bij initiatie
- Gelijktijdig gebruik van St. Janskruid-preparaten
Possible side effect
Vaak (>10%): Huiduitslag, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid
Minder vaak (1-10%): Hepatotoxiciteit, koorts, diarree, buikpijn
Zeldzaam (<1%): Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, anafylaxie, eosinofilie
Langetermijn: Lipodystrofie, perifere neuropathie (meestal gerelateerd aan combinatietherapie)
Drug interaction
- Sterke CYP3A4-inducers: Verminderde nevirapine-plasmaconcentraties (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine)
- CYP3A4-remmers: Verhoogde nevirapine-blootstelling (ketoconazol, macrolide-antibiotica)
- Nevirapine induceert CYP3A4: Verminderde concentraties van methadon, ethinylestradiol, protease-remmers
- Andere hepatotoxische middelen: Additief risico op leverschade
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, zo snel mogelijk innemen. Nooit een dubbele dosis nemen om vergeten dosis te compenseren. Bij bijna tijd volgende dosis, overslaan en normaal schema hervatten. Regelmatige vergeten doses kunnen leiden tot therapiefalen en ontwikkeling van resistentie.
Overdose
Symptomen: Ernstige huidreacties, hepatotoxiciteit, duizeligheid. Geen specifiek antidotum beschikbaar. Behandeling: Ondersteunende zorg, monitoring van leverfunctie en huid. Hemodialyse niet effectief gezien hoge eiwitbinding. Neem contact op met vergiftigingeninformatiecentrum (070-3455455).
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), in originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na vervaldatum. Ongedoseerde tabletten dienen binnen 30 dagen te worden gebruikt na opening van blisterverpakking.
Disclaimer
Viramune is een voorschriftplichtig geneesmiddel. Deze informatie vervangt niet het advies van een arts. Patiënten dienen zich strikt te houden aan voorgeschreven dosering en monitoringafspraken. Therapeutische beslissingen moeten gebaseerd zijn op individuele patiëntkenmerken en actuele behandelrichtlijnen.
Reviews
Klinische studies tonen consistent virologisch succes bij 60-70% van behandeling-naïeve patiënten na 48 weken. Real-world data bevestigen duurzame effectiviteit bij adherente patiënten. Veiligheidsprofiel goed gedocumenteerd met juiste monitoring. Patiëntervaringen wijzen op goede tolerantie bij adequate lead-in periode, met name waardering voor eenmaal daagse dosering na initiatie.