Wellbutrin: Effectieve behandeling voor depressie en stoppen met roken
| Productdosering: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €2.12 | €63.49 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.88 | €126.98 €112.55 (11%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.80 | €190.47 €161.61 (15%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €1.76 | €253.95 €210.67 (17%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €1.72 | €380.93 €308.79 (19%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €1.69 | €571.40 €455.96 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €1.68
Beste per pill | €761.86 €603.14 (21%) | 🛒 In winkelwagen |
Wellbutrin, met de werkzame stof bupropion, is een antidepressivum dat behoort tot de klasse van norepinefrine-dopamineheropnameremmers (NDRI’s). In tegenstelling tot veel andere antidepressiva, werkt Wellbutrin zonder significante invloed op het serotoninesysteem, wat resulteert in een uniek bijwerkingenprofiel. Het wordt klinisch ingezet voor de behandeling van depressieve episodes en als ondersteuning bij rookstoptherapie. Het medicijn vereist een recept en dient strikt volgens voorschrift te worden gebruikt onder medisch toezicht.
Features
- Werkzame stof: Bupropionhydrochloride
- Farmacologische klasse: Norepinefrine-dopamineheropnameremmer (NDRI)
- Beschikbare sterktes: 150 mg en 300 mg tabletten met gereguleerde afgifte
- Toedieningsvorm: Oraal in te nemen tabletten
- Halfwaardetijd: Gemiddeld 21 uur
- Metabolisme: Voornamelijk hepatisch via CYP2B6
Benefits
- Vermindering van depressieve symptomen zonder seksuele bijwerkingen
- Ondersteuning bij nicotineontwenning tijdens rookstoptherapie
- Geen gewichtstoename in vergelijking met traditionele SSRI’s
- Verbetering van energielevels en motivatie bij patiënten
- Minder sedatie in vergelijking met tricyclische antidepressiva
- Mogelijke verbetering van concentratie en aandacht
Common use
Wellbutrin wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van depressieve stoornissen bij volwassenen. Klinische studies tonen effectiviteit bij zowel unipolaire depressie als seizoensgebonden affectieve stoornis. Daarnaast is het goedgekeurd als farmacologische ondersteuning bij rookstoptherapie, waar het de ontwenningsverschijnselen van nicotine vermindert en het verlangen naar roken onderdrukt. Off-label wordt het soms voorgeschreven bij ADHD en bipolaire depressie, hoewel dit zorgvuldig moet worden afgewogen vanwege het risico op het induceren van manie.
Dosage and direction
De startdosis bedraagt typisch 150 mg eenmaal daags ’s ochtends, met mogelijke titratie naar 300 mg/dag na minimaal 3 dagen indien goed verdragen. De maximale dosis is 400 mg/dag, verdeeld over twee innames met minstens 8 uur ertussen. Tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt zonder te kauwen of breken, bij voorkeur bij de maaltijd om gastro-intestinale irritatie te minimaliseren. Dosisaanpassingen zijn noodzakelijk bij renale of hepatische insufficiëntie.
Precautions
Patiënten dienen gecontroleerd te worden op stemmingswisselingen, agitatie en suïcidale gedachten, vooral tijdens initiële therapie of dosisaanpassingen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie of leverfunctiestoornissen. Alcoholgebruik dient te worden vermeden vanwege verhoogd risico op epileptische aanvallen. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven dienen alternatieven te overwegen wegens beperkte veiligheidsdata.
Contraindications
Absolute contra-indicaties omvatten voorgeschiedenis van epilepsie of convulsiestoornissen, actieve eetstoornissen (boulimia of anorexia nervosa), en gelijktijdig gebruik van MAO-remmers (minimaal 14 dagen wash-out periode). Patiënten met ernstige hepatische cirrose, ongecontroleerde hypertensie of overgevoeligheid voor bupropion dienen eveneens af te zien van gebruik.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>10%) omvatten droge mond, slapeloosheid, hoofdpijn en misselijkheid. Minder frequente effecten (1-10%) zijn constipatie, duizeligheid, toegenomen zweten en tremor. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen (<1%) omvatten convulsies (dosisafhankelijk), allergische reacties, hallucinaties en verhoogde leverenzymen. De incidentie van seksuele dysfunctie is significant lager dan bij SSRI’s.
Drug interaction
Klinisch significante interacties treden op met MAO-remmers (risico op hypertensieve crisis), andere dopaminerge middelen, en CYP2B6-remmers zoals clopidogrel. Gelijktijdig gebruik met tramadol, antipsychotica of andere serotonerg werkende middelen verhoogt het risico op serotoninesyndroom. Dosisaanpassing is aanbevolen bij combinatie met CYP2B6-inducers zoals rifampicine.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis te compenseren, vanwege verhoogd risico op bijwerkingen en convulsies.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten hallucinaties, ritmestoornissen, hypotensie of hypertensie, en convulsies. Ernstige overdosering kan leiden tot respiratoire depressie en coma. Behandeling is voornamelijk ondersteunend met monitoring van vitale functies. Gastrische lavage kan overwogen worden indien presentatie binnen 1-2 uur na inname. Er bestaat geen specifiek antidotum.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking, beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking. Ongedoseerde tabletten dienen niet te worden bewaard in weekdoosjes vanwege vochtgevoeligheid.
Disclaimer
Deze informatie dient ter educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Behandeling dient uitsluitend plaats te vinden onder medisch toezicht. Patiënten dienen zich te houden aan de voorschriften van hun behandelaar en eventuele bijwerkingen direct te melden.
Reviews
Klinische studies tonen responspercentages van 50-65% bij depressie en verdubbeling van rookstopsuccessen vergeleken met placebo. Patiënten waarderen met name de afwezigheid van seksuele bijwerkingen en gewichtstoename. Sommige gebruikers melden initiële agitatie of slapeloosheid die vaak afneemt na doseeraanpassing. Therapeutische effecten zijn typisch merkbaar na 2-4 weken consistent gebruik.