Xeloda: Gerichte Chemotherapie bij Gastro-intestinale en Mammacarcinomen
| Productdosering: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €15.83 | €474.94 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 40 | €15.41 | €633.26 €616.27 (3%) | 🛒 In winkelwagen |
| 50 | €15.15
Beste per pill | €791.57 €757.60 (4%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Xeloda (capecitabine) is een oraal toegediend chemotherapeuticum behorend tot de antimetabolietengroep. Het is een prodrug die selectief wordt geconverteerd tot het actieve cytotoxische middel 5-fluorouracil (5-FU) rechtstreeks in tumorweefsel, wat leidt tot een gerichte werking en een mogelijk gunstiger veiligheidsprofiel in vergelijking met intraveneuze 5-FU. Dit geneesmiddel wordt veelvuldig ingezet binnen de oncologische praktijk voor de behandeling van specifieke gastrointestinale en mammacarcinomen, zowel in de adjuvante setting als bij gemetastaseerde ziekte. De orale toedieningsvorm biedt patiënten een significante behandelingsgemak en verbeterde kwaliteit van leven door de mogelijkheid tot thuisgebruik.
Features
- Werkzame stof: Capecitabine
- Farmaceutische vorm: Filmomhulde tabletten (150 mg en 500 mg)
- Therapeutische groep: Antineoplastische middelen, antimetabolieten
- Selectieve activering: Enzymatische omzetting tot 5-fluorouracil primair in tumorcellen
- Toedieningsweg: Oraal
- Goedkeuring: Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) en andere internationale regelgevende instanties
Benefits
- Gerichte cytotoxiciteit: Maximale blootstelling aan de actieve stof in het tumorweefsel met verminderde systemische bijwerkingen.
- Behandelingsgemak: Oraal regime elimineert de noodzaak voor frequente ziekenhuisbezoeken voor intraveneuze toediening.
- Bewezen werkzaamheid: Gerenommeerd in adjuvante en palliatieve settings voor dikkedarmkanker, rectumcarcinoom en mammacarcinoom.
- Dosisaanpassingsmogelijkheid: Flexibel doseringsschema op basis van tolerantie en individuele patiëntkenmerken.
- Compatibel met combinatietherapie: Kan worden gecombineerd met andere chemotherapeuticum of doelgerichte therapieën.
- Verbeterde kwaliteit van leven: Patiënten behouden grotere autonomie en vermijden complicaties geassocieerd met intraveneuze toegang.
Common use
Xeloda is geïndiceerd voor:
- Adjuvante behandeling van patiënten met dikkedarmkanker (coloncarcinoom) stadium III (Dukes’ stadium C).
- Eerstelijnsbehandeling van gemetastaseerd dikkedarmkanker.
- Behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom in combinatie met docetaxel, na falen van cytotoxische chemotherapie met anthracyclines.
- Monotherapie voor gemetastaseerd mammacarcinoom na falen van taxanen en anthracyclines, of wanneer verdere behandeling met deze middelen gecontra-indiceerd is.
- Behandeling van patiënten met gemetastaseerd maagcarcinoom.
Dosage and direction
De standaarddosering voor volwassenen is gebaseerd op de lichaamsoppervlakte (BSA):
- Aanbevolen dosis: 1250 mg/m² tweemaal daags (ochtend en avond) gedurende 14 dagen, gevolgd door een rustperiode van 7 dagen, vormend een 21-daagse cyclus.
- Tabletten dienen binnen 30 minuten na een maaltijd te worden ingenomen met water.
- Dosering dient te worden aangepast op basis van toxiciteit, nierfunctie, en andere individuele factoren.
- Bij combinatietherapie (bijv. met docetaxel) dient het doseringsschema strikt te worden gevolgd zoals voorgeschreven door de oncoloog.
Precautions
- Myelosuppressie: Regelmatige controle van bloedbeeld (inclusief neutrofielen, trombocyten) is vereist.
- Cardiotoxiciteit: Wees alert op symptomen zoals angina pectoris, aritmieën; voorafgaande cardiale evaluatie wordt aanbevolen.
- Dehydratatie: Patiënten dienen voldoende gehydrateerd te blijven; monitor elektrolyten bij diarree of braken.
- Leverfunctiestoornissen: Controleer leverenzymen periodiek; dosisaanpassing kan nodig zijn.
- Hand-voet-syndroom: Preventieve maatregelen (zoals het gebruik van verkoelende gels en vermijden van druk/wrijving) worden aanbevolen.
- Zwangerschap en lactatie: Xeloda is teratogeen; effectieve anticonceptie is vereist tijdens en tot 6 maanden na behandeling. Niet gebruiken tijdens borstvoeding.
Contraindications
- Bekende overgevoeligheid voor capecitabine, 5-fluorouracil of enig hulpstof.
- Ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring <30 mL/min).
- Bekende deficiëntie van dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD).
- Gelijktijdig gebruik van sorivudine of analoga (risico op ernstige toxiciteit).
- Zwangerschap.
- Ernstige myelosuppressie.
- Borstvoeding.
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (≥1/10):
- Diarree
- Hand-voet-syndroom (palmar-plantair erythrodysesthesie syndroom)
- Misselijkheid, braken
- Vermoeidheid
- Anorexie
- Stomatitis
- Neutropenie, trombocytopenie, anemie
Minder vaak (≥1/100 tot <1/10):
- Dermatitis, alopecia
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Dyspepsie, buikpijn
- Verhoogde bilirubinewaarden
- Conjunctivitis
Zelden (≥1/1000 tot <1/100):
- Cardiotoxiciteit (angina, myocardinfarct)
- Ernstige diarree leidend tot dehydratatie
- Interstitiële longaandoeningen
- Neurotoxiciteit (perifere neuropathie)
Zeer zelden (<1/1000):
- Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse
- Hypertriglyceridemie
- Leverfalen
Drug interaction
- Warfarine: Verhoogd risico op bloedingen; frequente INR-monitoring vereist.
- Fenprocoumon: Gelijkwaardig interactierisico.
- Allopurinol: Vermindering van capecitabine-effectiviteit; gelijktijdig gebruik vermijden.
- Sorivudine en analoga: Ernstige en potentieel fatale toxiciteit; absoluut gecontra-indiceerd.
- Folaatbevattende supplementen (bijv. foliumzuur): Kunnen de toxiciteit van capecitabine beïnvloeden; gebruik onder strikte supervisie.
- Andere myelosuppressieve geneesmiddelen: Additief risico op beenmergdepressie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan niet in als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Hervat het normale doseringsschema bij de volgende geplande inname. Raadpleeg de behandelend oncoloog voor specifiek advies bij herhaald vergeten van doses.
Overdose
Symptomen van overdosering kunnen bestaan uit:
- Ernstige nausea, braken, diarree
- Gastro-intestinale irritatie en bloedingen
- Myelosuppressie (neutropenie, trombocytopenie)
- Acuut nierfalen
Behandeling is voornamelijk ondersteunend en symptomatisch, inclusief hydratatie, anti-emetica, en groeifactoren bij ernstige neutropenie. Hemodialyse is niet effectief voor eliminatie van capecitabine of metabolieten. Onmiddellijk medisch ingrijpen is vereist.
Storage
- Bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C).
- Beschermen tegen vocht.
- Buiten bereik en zicht van kinderen houden.
- Niet gebruiken na de vervaldatum.
- Ongesloten blisterverpakkingen: Gebruik binnen 3 maanden na openen van de foil.
Disclaimer
Deze informatie dient uitsluitend voor educatieve doeleinden en vervangt niet het professionele advies van een gekwalificeerde healthcare professional. De behandelend oncoloog dient altijd te worden geraadpleegd voor diagnose, dosering, en management van bijwerkingen. De auteur en uitgever aanvaarden geen aansprakelijkheid voor eventuele schade voortvloeiend uit het gebruik van deze informatie.
Reviews
Xeloda geniet brede erkenning binnen de oncologische gemeenschap voor zijn werkzaamheid en het gemak van orale toediening. Klinische studies en praktijkervaringen onderstrepen de waarde ervan als adjuvante therapie en bij gemetastaseerde aandoeningen. Patiënten waarderen de mogelijkheid tot thuisbehandeling, hoewel beheer van bijwerkingen zoals hand-voet-syndroom aandacht vereist. Het geneesmiddel blijft een hoeksteen in behandelregimes voor dikkedarmkanker en mammacarcinoom, met consistente resultaten in overleving en ziektecontrole.