Zestoretic: Effectieve Combinatietherapie Bij Hypertensie
| Productdosering: 17.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 30 | €1.41 | €42.31 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 60 | €1.12 | €84.61 €67.31 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €1.03 | €126.92 €92.30 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.97 | €169.22 €116.34 (31%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.92 | €253.84 €165.38 (35%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.89 | €380.75 €239.41 (37%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.87
Beste per pill | €507.67 €313.45 (38%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Zestoretic is een gecombineerd antihypertensivum dat lisinopril (een ACE-remmer) en hydrochloorthiazide (een thiazidediureticum) combineert in één tablet. Deze rationele combinatie biedt een synergetische werking voor de behandeling van essentiële hypertensie bij patiënten bij wie monotherapie onvoldoende effect sorteert. Het medicament werkt via twee complementaire werkingsmechanismen, wat resulteert in een krachtiger bloeddrukverlagend effect dan elk bestanddeel afzonderlijk. Zestoretic vereist slechts eenmaal daagse inname, wat de therapietrouw aanzienlijk verbetert.
Features
- Bevat lisinopril en hydrochloorthiazide in gestandaardiseerde verhoudingen
- Beschikbaar in verschillende sterktes (o.a. 20/12,5 mg en 10/12,5 mg)
- Eénmaal daagse dosering voor 24-uurs bloeddrukcontrole
- Filmomhulde tabletten voor betere slikbaarheid
- Gestandaardiseerde productie volgens GMP-richtlijnen
- Lange houdbaarheid van 36 maanden
Benefits
- Bereikt significante bloeddrukdaling door dubbele werkingsmechanisme
- Verbetert therapietrouw door vereenvoudigd doseringsschema
- Biedt betere bloeddrukcontrole over 24 uur dan monotherapie
- Vermindert het risico op cardiovasculaire complicaties bij langdurig gebruik
- Kan worden toegediend met of zonder voedsel voor patiëntgemak
- Geschikt voor langdurig onderhoud van bloeddrukcontrole
Common use
Zestoretic wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie bij volwassen patiënten bij wie monotherapie met ofwel een ACE-remmer of een diureticum onvoldoende bloeddrukcontrole bood. Het wordt tevens overwogen bij patiënten die reeds stabiel zijn ingesteld op de afzonderlijke componenten in dezelfde verhouding als in Zestoretic. De combinatietherapie is vooral geïndiceerd wanneer aanvullende bloeddrukverlaging nodig is bovenop wat met monotherapie kan worden bereikt.
Dosage and direction
De startdosering dient individueel te worden vastgesteld op basis van de huidige medicatie en bloeddrukrespons. Gebruikelijke startdosering is één tablet Zestoretic 10/12,5 mg eenmaal daags. Dosering kan worden getitreerd naar maximaal 80/50 mg per dag, verdeeld over één of twee innames. Tabletten dienen geheel te worden doorgeslikt met water, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip elke dag. Bloeddruk dient regelmatig te worden gemonitord, vooral tijdens initiële therapie en na doseringsaanpassingen.
Precautions
Voor aanvang van de behandeling dient de nierfunctie te worden geëvalueerd. Elektrolytenbalans (natrium, kalium) dient regelmatig te worden gecontroleerd, vooral bij ouderen en patiënten met verminderde nierfunctie. Wees alert op symptomen van hypotensie, vooral bij volumegedepleteerde patiënten. Bij patiënten met renale arteriestenose dient voorzichtigheid worden betracht. Zwangerschap en lactatie zijn contra-indicaties voor het gebruik van Zestoretic.
Contraindications
- Overgevoeligheid voor ACE-remmers, thiaziden of sulfonamidederivaten
- Anurie of ernstige nierinsufficiëntie (GFR <30 ml/min)
- Refractaire hypokaliëmie of hypercalciëmie
- Bilaterale renale arteriestenose of stenose in een enkele functionerende nier
- Zwangerschap en borstvoeding
- Gelijktijdig gebruik met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus of renale insufficiëntie
Possible side effect
Vaak voorkomende bijwerkingen (>1/10) omvatten duizeligheid, hoofdpijn en hoesten. Minder frequente bijwerkingen (1/100-1/10) zijn orthostatische hypotensie, hyperkaliëmie of hypokaliëmie, en vermoeidheid. Zelden (<1/1000) kunnen angio-oedeem, pancreatitis of ernstige huidreacties optreden. Bij langdurig gebruik kunnen elektrolytstoornissen en metabolische veranderingen (hyperurikemie, hyperglykemie) optreden. Patiënten dienen geïnstrueerd te worden over herkenning van ernstige bijwerkingen.
Drug interaction
Significante interacties treden op met: kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica (verhoogd risico op hyperkaliëmie), lithium (verhoogde lithiumspiegels), NSAID’s (verminderd antihypertensief effect), en andere antihypertensiva (additief effect). Gelijktijdig gebruik met aliskiren is gecontra-indiceerd bij bepaalde patiëntengroepen. Thiaziden kunnen het effect versterken van niet-depolariserende spierrelaxantia en kunnen de toxiciteit van digitalis verhogen bij hypokaliëmie.
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, dient deze zo spoedig mogelijk in te worden genomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval dient de vergeten dosis overgeslagen te worden. Nooit een dubbele dosis innemen om een vergeten dosis goed te maken. Patiënten dienen geadviseerd te worden een vast innameschema aan te houden om vergeten doses te minimaliseren.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten hypotensie, elektrolytstoornissen (vooral hypokaliëmie of hyperkaliëmie), en dehydratatie. Behandeling is voornamelijk ondersteunend en symptomatisch, inclusief volume-expansie met intraveneuze vloeistoffen voor hypotensie. Hemodialyse is effectief voor verwijdering van lisinopril en hydrochloorthiazide. Specifieke monitoring van elektrolyten en nierfunctie is essentieel.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C) in de originele verpakking ter bescherming tegen vocht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Tabletten dienen droog bewaard te worden en niet blootgesteld aan direct zonlicht.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve richtlijn en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Dosering en toediening dienen altijd plaats te vinden onder medisch toezicht. Patiënten dienen hun behandelend arts te raadplegen alvorens wijzigingen aan te brengen in hun medicatieregime.
Reviews
Klinische studies tonen consistente bloeddrukverlaging met Zestoretic, met gemiddelde reducties van 15-20 mmHg systolisch en 10-15 mmHg diastolisch. Langetermijnstudies demonstreren goede tolerantie en persistente effectiviteit bij de meerderheid van patiënten. Therapietrouw is significant hoger vergeleken met vrij combinatiegebruik van de afzonderlijke componenten. Speciale populaties (ouderen, diabetici) vertonen vergelijkbare werkzaamheid met aangepaste monitoringvereisten.