Zestril: Effectieve bloeddrukcontrole en cardiovasculaire bescherming
| Productdosering: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.85 | €50.98 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.74 | €76.47 €66.37 (13%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.68 | €101.97 €81.77 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.62 | €152.95 €111.59 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.58 | €229.42 €156.80 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.56
Beste per pill | €305.90 €202.01 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 90 | €0.44 | €39.44 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.38 | €52.59 €46.17 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.34 | €78.88 €61.56 (22%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.31 | €118.32 €83.69 (29%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.29
Beste per pill | €157.76 €105.81 (33%) | 🛒 In winkelwagen |
| Productdosering: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Verpakking (aantal) | per pill | Prijs | Kopen |
| 60 | €0.82 | €49.06 (0%) | 🛒 In winkelwagen |
| 90 | €0.72 | €73.59 €64.45 (12%) | 🛒 In winkelwagen |
| 120 | €0.66 | €98.12 €78.88 (20%) | 🛒 In winkelwagen |
| 180 | €0.60 | €147.18 €107.74 (27%) | 🛒 In winkelwagen |
| 270 | €0.56 | €220.77 €151.03 (32%) | 🛒 In winkelwagen |
| 360 | €0.54
Beste per pill | €294.36 €195.28 (34%) | 🛒 In winkelwagen |
Synoniemen | |||
Zestril, met de werkzame stof lisinopril, is een ACE-remmer (angiotensine-converterend enzymremmer) die wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. Het behoort tot de eerste keuze medicijnen binnen zijn klasse vanwege het bewezen werkingsmechanisme en de uitgebreide klinische documentatie. Dit geneesmiddel werkt door de vernauwing van bloedvaten tegen te gaan, waardoor de bloeddruk daalt en het hart minder wordt belast. Zestril wordt ook ingezet om nierfunctie te beschermen bij diabetici en om de overlevingskansen te verbeteren na een hartinfarct.
Features
- Werkzame stof: Lisinopril
- Farmacologische klasse: ACE-remmer (angiotensine-converterend enzymremmer)
- Toedieningsvorm: Oraal tablet
- Sterktes beschikbaar: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
- Halfwaardetijd: 12 uur
- Uitscheiding: Voornamelijk renale excretie
Benefits
- Verlaagt effectief de systolische en diastolische bloeddruk
- Vermindert de belasting van het hart bij patiënten met hartfalen
- Vertraagt de progressie van nierbeschadiging bij diabetici
- Verbetert de overleving na een myocardinfarct
- Biedt 24-uurs bloeddrukcontrole met eenmaal daagse dosering
- Heeft een gunstig veiligheidsprofiel bij langdurig gebruik
Common use
Zestril wordt primair voorgeschreven voor de behandeling van essentiële hypertensie, zowel als monotherapie als in combinatie met andere antihypertensiva. Het is geïndiceerd bij congestief hartfalen als onderdeel van een combinatietherapie, en wordt gebruikt om de nierfunctie te beschermen bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en microalbuminurie. Daarnaast wordt het medicijn ingezet in de vroege behandeling na een acuut myocardinfarct om ventriculaire remodeling tegen te gaan en de mortaliteit te verminderen.
Dosage and direction
De startdosering voor hypertensie bedraagt gewoonlijk 10 mg eenmaal daags, met aanpassingen op basis van de bloeddrukrespons (bereik: 2,5-40 mg/dag). Bij hartfalen start men met 2,5 mg eenmaal daags, met titratie tot een onderhoudsdosering van 5-20 mg/dag. Post-myocardinfarct wordt gestart met 5 mg binnen 24 uur, gevolgd door 5 mg na 24 uur, 10 mg na 48 uur, en vervolgens 10 mg eenmaal daags gedurende 6 weken. De tabletten dienen bij voorkeur op een vast tijdstip te worden ingenomen, met of zonder voedsel.
Precautions
Controleer de nierfunctie (serumcreatinine, BUN) en serumkalium vóór en tijdens de behandeling. Wees alert op symptomatische hypotensie, vooral bij volume-deplete patiënten of bij gelijktijdig gebruik van diuretica. Monitor angio-oedeem, vooral tijdens de eerste weken van behandeling. Bij patiënten met renale arteriestenose dient de nierfunctie nauwgezet te worden gevolgd. Zwangere vrouwen mogen Zestril niet gebruiken wegens risico op foetale schade.
Contraindications
Overgevoeligheid voor lisinopril of andere ACE-remmers; voorgeschiedenis van angio-oedeem gerelateerd aan ACE-remmers; erfelijk of idiopathisch angio-oedeem; bilaterale renale arteriestenose of stenose in een enkele functionerende nier; tweede en derde trimester van de zwangerschap; gelijktijdig gebruik met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus.
Possible side effect
- Hoofdpijn (≈8%)
- Duizeligheid (≈6%)
- Persisterende droge hoest (≈4%)
- Hyperkaliëmie (≈3%)
- Hypotensie (≈2%)
- Vermoeidheid (≈2%)
- Misselijkheid (≈1%)
- Angio-oedeem (zeldzaam, maar ernstig)
- Reversibele nierfunctiestoornis (zeldzaam)
- Neutropenie/agranulocytose (zeer zeldzaam)
Drug interaction
- Kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica: verhoogd risico op hyperkaliëmie
- NSAID’s: verminderd antihypertensief effect en verhoogd risico op nierfunctiestoornis
- Diuretica: versterkt hypotensief effect
- Lithium: verhoogde lithiumspiegels en toxiciteit
- Aliskiren: verhoogd risico op hyperkaliëmie, hypotensie en nierfunctiestoornis
- Insuline en orale antidiabetica: verhoogd risico op hypoglykemie
Missed dose
Indien een dosis wordt vergeten, neem deze dan in zodra dit wordt opgemerkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en hervat het normale doseringsschema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Overdose
Symptomen van overdosering omvatten uitgesproken hypotensie, bradycardie, circulatoire shock, hyperkaliëmie, nierfalen en elektrolytstoornissen. Behandeling bestaat uit ondersteunende maatregelen, inclusief volume-expansie met intraveneuze vloeistoffen en eventueel vasopressoren. Lisinopril kan worden verwijderd door hemodialyse.
Storage
Bewaren bij kamertemperatuur (15-30°C), beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen houden. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is vermeld. Gooi ongebruikte medicatie weg via de apotheek of volgens lokale richtlijnen voor medicijnafval.
Disclaimer
Deze informatie dient als educatieve bron en vervangt niet het professionele advies van een arts of apotheker. Patiënten dienen Zestril uitsluitend te gebruiken zoals voorgeschreven door hun behandelaar. Dosering en behandelduur moeten individueel worden bepaald op basis van medische geschiedenis, comorbiditeiten en therapierespons. Rapporteer bijwerkingen aan de behandelend arts en het bijwerkingencentrum.
Reviews
Klinische studies tonen consistente effectiviteit aan met 70-80% van hypertensiepatiënten die de streefbloeddruk bereiken. Langetermijnstudies (o.a. ALLHAT, SOLVD) demonstreren significante reductie in cardiovasculaire events en mortaliteit. Patiëntenrapporten wijzen op goede tolerantie, hoewel de persistente droge hoest bij een subset van gebruikers tot therapie-ontrouw kan leiden. De eenmaal daagse dosering wordt gewaardeerd vanwege het gebruiksgemak en verbeterde therapietrouw.